Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Центральной избирательной комиссии РФ от 25 мая 2011 г. N 12/125-6 "Об открепительном удостоверении для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва"
- Приложение N 2. Реестр выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания РФ шестого созыва
Приложение N 2. Реестр выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания РФ шестого созыва
Приложение N 2
|
|
УТВЕРЖДЕН постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от "25" мая 2011 г. N 12/125-6 |
Выборы депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
4 декабря 2011 года
РЕЕСТР
выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
_________________________________________________________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)
_________________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Лист N_____ Всего листов_____
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество избирателя |
Год рождения (в возрасте |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Номер избирательного участка |
Дата выдачи открепительного удостоверения |
Подпись избирателя или его представителя в получении открепительного удостоверения* |
Подпись члена территориальной избирательной комиссии, выдавшего открепительное удостоверение |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель территориальной избирательной комиссии |
|
|
|
|
|
МП |
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
|
|
Секретарь территориальной избирательной комиссии |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
_____________________________
* В соответствии с частью 11 статьи 74 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" в случае получения открепительного удостоверения на основании доверенности представитель избирателя в графе 9 указывает свои фамилию, имя и отчество, серию и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и ставит личную подпись.