Приложение N 1. Заявление о регистрации общественного объединения в реестре общественных объединений пожарной охраны

Приложение N 1
к ПорядкуОбразец

                                         Начальнику главного управления

                                             МЧС России по субъекту

                                                 Российской Федерации

Заявление
о регистрации общественного объединения в реестре общественных объединений пожарной охраны

Заявитель________________________________________________________________

                 (полное и сокращенное наименование организации)

почтовый адрес___________________________________________________________

юридический адрес________________________________________________________

телефон____________, факс________________, e-mail________________________

основной государственный регистрационный номер юридического лица

(ОГРН)__________________________________________________________________,

серия_________, номер________ свидетельства о государственной регистрации

некоммерческой организации______________________________________________,

дата выдачи "______"_____________20_____г.

ИНН___________________, серия_____________, номер_________свидетельства о

постановке на учет   российской  организации в налоговом органе  по месту

нахождения на территории Российской Федерации___________________________,

дата выдачи "______"______________20______г.

в лице___________________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

просит зарегистрировать  (наименование заявителя) в реестре  общественных

объединений пожарной охраны.

     Виды деятельности в области  пожарной безопасности,   осуществляемые

общественным объединением   (наименование  общественного объединения)  на

безвозмездной основе __________________________________________________.

   Приложение: документы для включения в реестр согласно описи на______л.

________________________ _________________________  _____________________

(наименование должности) (подпись руководителя или   (фамилия и инициалы)

                           уполномоченного лица)

                                       М.П.

"_______"__________________20_____ г.