Приложение 3. Анкета участника соревнований

Приложение 3
к Положению об Универсиадах

Фото 3x4

Федеральное государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
(наименование вуза)

Анкета участника соревнований

1. Фамилия _____________________________________________________________

2. Имя _________________________________________________________________

3. Отчество ____________________________________________________________

4. Дата рождения _______________________________________________________

5. Место рождения ______________________________________________________

   _____________________________________________________________________

6. Обучение ____________________________________________________________

                              (факультет, курс, группа)

7. Вид спорта __________________________________________________________

8. Разряд, звание ______________________________________________________

9. Первый тренер _______________________________________________________

10. Паспорт: серия __________ N ________________ выдан _________________

   _____________________________________________________________________

дата выдачи_____________________________________________________________

11. Высшее спортивное достижение _______________________________________

12. ИНН ________________________________________________________________

13. Страховое свидетельство ____________________________________________

Дата заполнения анкеты "________" _____________________ 201__ года

Подпись спортсмена__________________