Определение Высшего Арбитражного Суда РФ от 31 октября 2011 г. N ВАС-13507/11 "Об отказе в передаче дела в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации"

Коллегия судей Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Воронцовой Л.Г. рассмотрела в судебном заседании заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелии от 15.09.2011 N 03-23/738 о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Республики Карелии от 24.01.2011 по делу N А26-9027/2010, постановления Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2011 и постановления Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 18.08.2011 по тому же делу по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия (ранее - Государственное учреждение "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования", далее - фонд) к муниципальному учреждению здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи" о взыскании 2 995 671 рубля убытков, причиненных в результате нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования.

СУД УСТАНОВИЛ:

решением Арбитражного суда Республики Карелии от 24.01.2011, оставленным без изменения постановлением Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2011, в удовлетворении иска отказано.

Суды исходили из того, что между сторонами не возникло обязательства вследствие причинения вреда и в соответствии с действующим законодательством у фонда отсутствует право на взыскание средств обязательного медицинского страхования, полученных учреждениями здравоохранения от страховых медицинских организаций и использованных не по целевому назначению в судебном порядке.

Постановлением Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 18.08.2011 решение и постановление апелляционной инстанции оставлены без изменения.

Заявитель (Фонд) просит о пересмотре указанных судебных актов в порядке надзора, ссылаясь на нарушение в применении норм права.

В частности, по мнению заявителя, отсутствие прямого указания в Законе Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на возможность возмещения средств, израсходованных не по целевому назначению, а также отсутствие договорных отношений фонда и медицинского учреждения не запрещает фонду реализовывать свои права путем подачи в судебные органы иска о возмещении средств обязательного медицинского страхования на основании общих норм о возмещении ущерба.

Рассмотрев материалы надзорного производства и доводы заявителя, суд пришел к выводу об отсутствии оснований, предусмотренных частью 1 статьи 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для передачи дела в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации.

В силу статьи 4 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" отношения субъектов медицинского страхования, к которым относятся гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение, регулируются договорами.

Определяя в статьях 20, 23 функции каждого субъекта обязательного медицинского страхования, названный Закон устанавливает, что медицинские учреждения оказывают медицинскую помощь в системе медицинского страхования на основании договоров со страховыми медицинскими организациями, в которых должен быть предусмотрен, в том числе порядок контроля за использованием средств.

Тот же договорный порядок взаимоотношений медицинских учреждений со страховыми медицинскими организациями (и/или территориальным фондом обязательного медицинского страхования) закреплен в пункте 5.2 Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 03.10.2003 N 3856/30-3/и.

Спорные денежные средства получены ответчиком по договорам со страховыми компаниями за оказанные медицинские услуги, поэтому суды пришли к обоснованному выводу об отсутствии оснований для взыскания их как использованных не по целевому назначению в пользу фонда в качестве убытков вследствие причинения вреда.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации

ОПРЕДЕЛИЛ:

в передаче дела N А26-9027/2010 Арбитражного суда Республики Карелии в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации для пересмотра в порядке надзора решения от 24.01.2011, постановления Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2011 и постановления Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 18.08.2011 по тому же делу отказать.

Председательствующий судья

Н.А. Ксенофонтова

Судьи

Р.Г. Балахничева Л.Г. Воронцова