Примеры заполнения Уведомления о начале процедуры реорганизации
(подготовлено экспертами компании "Гарант")
Пример 1
Оформление Уведомления при реорганизации в форме выделения. Единственным учредителем создаваемого общества является реорганизуемое общество.
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1012 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P12003
Код по КНД 1111514
Уведомление о начале процедуры реорганизации
1. Уведомление представлено в связи с
/-\ 1 - принятием решения о реорганизации
|1| 2 - принятием решения об отмене ранее принятого решения о реорганизации (решение об отмене
\-/ решения о реорганизации юридического лица (юридических лиц) прилагается)
2. Форма реорганизации
/-\ 1 - преобразование
|4| 2 - слияние
\-/ 3 - разделение
4 - выделение
5 - присоединение
6 - разделение с одновременным присоединением
7 - выделение с одновременным присоединением
8 - разделение с одновременным слиянием
9 - выделение с одновременным слиянием
/-----\
3. Количество создаваемых в результате реорганизации юридических лиц |1| | |
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
А | У | Т | С | О | Р | С | И | Н | Г | О | В | А | Я | К | О | М | П | А | Н | И | Я | " | П | Р | А | В | О | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
| | 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1036 Стр. |0|0|3|
\-----/
Сведения о заявителе
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 1
1. Сведения о юридическом лице, представившем уведомление
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование
О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
А | У | Т | С | О | Р | С | И | Н | Г | О | В | А | Я | К | О | М | П | А | Н | И | Я | " | П | Р | А | В | О | " |
2. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|1| 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом
специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного
самоуправления
3. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\ /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3.3. Полное наименование
4. Сведения о заявителе
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия |Д|О|Р|О|Х|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя |А|Л|Е|К|С|А|Н|Д|Р| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество |И|В|А|Н|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии) |7|7|2|9|1|2|3|4|5|6|7|8|
\-----------------------/
4.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения |1|4|.|0|4|.|1|9|7|8|
\---/ \---/ \-------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1043 Стр. |0|0|4|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 2
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\ /-------------------------------------------------\
4.4.1. Вид |2|1| 4.4.2. Серия и |4|5| |1|1| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
документа \---/ номер документа \-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи |2|9|.|0|1|.|2|0|1|1|
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|В|Д| |"|Б|А|С|М|А|Н|Н|Ы|Й|"| |Г|О|Р|О|Д|А| |М|О|С|К|В|Ы| | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения |7|7|0|-|0|0|1|
\-----/ \-----/
4.5. Адрес места жительства
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 4.5.1.2. Субъект Российской Федерации |7|7|
\-----------/ \---/
(код)
4.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | | |Н|О|В|А|Я| |Б|А|С|М|А|Н|Н|А|Я| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.7. Дом Номер дома 4.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |5|6| | | | | | | |К|О|Р|П|У|С| | | | | |3| | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
4.5.1.9. Квартира |К|В|А|Р|Т|И|Р|А| Номер квартиры |9|8| | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
4.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
4.6. Контактные данные 4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|6|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1050 Стр. |0|0|5|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 3
5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о реорганизации
юридического лица;
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
лиц, или решение об отказе в государственной регистрации
/-\ 1 - выдать заявителю
|1| 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* _______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
|1| 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
Пример 2
Оформление Уведомления при реорганизации в форме присоединения.
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1012 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P12003
Код по КНД 1111514
Уведомление о начале процедуры реорганизации
1. Уведомление представлено в связи с
/-\ 1 - принятием решения о реорганизации
|1| 2 - принятием решения об отмене ранее принятого решения о реорганизации (решение об отмене
\-/ решения о реорганизации юридического лица (юридических лиц) прилагается)
2. Форма реорганизации
/-\ 1 - преобразование
|5| 2 - слияние
\-/ 3 - разделение
4 - выделение
5 - присоединение
6 - разделение с одновременным присоединением
7 - выделение с одновременным присоединением
8 - разделение с одновременным слиянием
9 - выделение с одновременным слиянием
/-----\
3. Количество создаваемых в результате реорганизации юридических лиц | | | |
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
" | Н | Е | О | Н | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
|1| 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) |2|1|4|7|7|1|2|3|4|5|6|7|8|
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|3|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|0|7|7|2|6|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|2|6|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
" | М | Е | Д | Е | К | С | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
|3| 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) |2|1|4|7|7|0|2|4|6|8|1|0|2|
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1036 Стр. |0|0|4|
\-----/
Сведения о заявителе
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 1
1. Сведения о юридическом лице, представившем уведомление
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование
О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
" | Н | Е | О | Н | " |
2. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|1| 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом
специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного
самоуправления
3. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\ /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3.3. Полное наименование
4. Сведения о заявителе
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя |И|Л|Ь|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество |А|Л|Е|К|С|А|Н|Д|Р|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии) |7|7|2|9|1|2|3|4|5|6|7|8|
\-----------------------/
4.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения |2|2|.|0|8|.|1|9|8|2|
\---/ \---/ \-------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1043 Стр. |0|0|5|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 2
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\ /-------------------------------------------------\
4.4.1. Вид |2|1| 4.4.2. Серия и |2|8| |1|0| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
документа \---/ номер документа \-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи |0|3|.|0|9|.|2|0|1|0|
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|В|Д| |"|Б|А|С|М|А|Н|Н|Ы|Й|"| |Г|О|Р|О|Д|А| |М|О|С|К|В|Ы| | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения |7|7|0|-|0|0|1|
\-----/ \-----/
4.5. Адрес места жительства
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 4.5.1.2. Субъект Российской Федерации |7|7|
\-----------/ \---/
(код)
4.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | | |Н|О|В|А|Я| |Б|А|С|М|А|Н|Н|А|Я| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.7. Дом Номер дома 4.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|0| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
4.5.1.9. Квартира |К|В|А|Р|Т|И|Р|А| Номер квартиры |3|1| | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
4.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
4.6. Контактные данные 4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|0|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1050 Стр. |0|0|6|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 3
5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о реорганизации
юридического лица;
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
лиц, или решение об отказе в государственной регистрации
/-\ 1 - выдать заявителю
|2| 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* _______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
|1| 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
Пример 3
Оформление Уведомления в связи с принятием решения об отмене ранее принятого решения о реорганизации юридического лица.
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1012 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P12003
Код по КНД 1111514
Уведомление о начале процедуры реорганизации
1. Уведомление представлено в связи с
/-\ 1 - принятием решения о реорганизации
|2| 2 - принятием решения об отмене ранее принятого решения о реорганизации (решение об отмене
\-/ решения о реорганизации юридического лица (юридических лиц) прилагается)
2. Форма реорганизации
/-\ 1 - преобразование
| | 2 - слияние
\-/ 3 - разделение
4 - выделение
5 - присоединение
6 - разделение с одновременным присоединением
7 - выделение с одновременным присоединением
8 - разделение с одновременным слиянием
9 - выделение с одновременным слиянием
/-----\
3. Количество создаваемых в результате реорганизации юридических лиц | | | |
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|0|9|6|9|5|2|6|3|8|4|1|2| 1.2. ИНН |6|9|5|2|1|4|3|8|3|1|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
" | Л | Е | С | Т | О | Р | Г | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
| | 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) |2|1|5|6|9|5|2|1|4|6|8|2|1|
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1036 Стр. |0|0|3|
\-----/
Сведения о заявителе
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 1
1. Сведения о юридическом лице, представившем уведомление
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|0|9|6|9|5|2|6|3|8|4|1|2| 1.2. ИНН |6|9|5|2|1|4|3|8|3|1|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование
О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
" | Л | Е | С | Т | О | Р | Г | " |
2. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|1| 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом
специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного
самоуправления
3. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\ /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3.3. Полное наименование
4. Сведения о заявителе
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия |Л|Е|С|К|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя |Н|И|К|И|Т|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество |В|Л|А|Д|И|М|И|Р|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии) |6|9|2|4|0|0|9|2|7|3|0|1|
\-----------------------/
4.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения |3|0|.|0|9|.|1|9|7|8|
\---/ \---/ \-------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1043 Стр. |0|0|4|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 2
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\ /-------------------------------------------------\
4.4.1. Вид |2|1| 4.4.2. Серия и |2|8| |1|0| |1|2|4|0|6|4| | | | | | | | | | | | | |
документа \---/ номер документа \-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи |0|4|.|0|8|.|2|0|1|1|
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|Т|Д|Е|Л|Е|Н|И|Е|М| |У|Ф|М|С| |Р|О|С|С|И|И| |П|О| | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
Т | В | Е | Р | С | К | О | Й | О | Б | Л | А | С | Т | И | В | П | Р | О | Л | Е | Т | А | Р | С | К | О | М | Р | А | Й | О | Н | Е |
Г | О | Р | О | Д | А | Т | В | Е | Р | И |
/-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения |6|9|0|-|0|0|3|
\-----/ \-----/
4.5. Адрес места жительства
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс |1|7|0|0|0|7| 4.5.1.2. Субъект Российской Федерации |6|9|
\-----------/ \---/
(код)
4.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | | |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|Н|А|Б| | | | | | | | |З|А|Т|В|Е|Р|Е|Ц|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.7. Дом Номер дома 4.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |3|6| | | | | | | |К|О|Р|П|У|С| | | | | |1| | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
4.5.1.9. Квартира |К|В|А|Р|Т|И|Р|А| Номер квартиры |3|1| | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
4.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
4.6. Контактные данные 4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|0|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1050 Стр. |0|0|5|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 3
5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о реорганизации
юридического лица;
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
лиц, или решение об отказе в государственной регистрации
/-\ 1 - выдать заявителю
|2| 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* _______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
|1| 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
Пример 4
Оформление Уведомления при реорганизации акционерного общества в форме преобразования
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1012 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P12003
Код по КНД 1111514
Уведомление о начале процедуры реорганизации
1. Уведомление представлено в связи с
/-\ 1 - принятием решения о реорганизации
|1| 2 - принятием решения об отмене ранее принятого решения о реорганизации (решение об отмене
\-/ решения о реорганизации юридического лица (юридических лиц) прилагается)
2. Форма реорганизации
/-\ 1 - преобразование
|1| 2 - слияние
\-/ 3 - разделение
4 - выделение
5 - присоединение
6 - разделение с одновременным присоединением
7 - выделение с одновременным присоединением
8 - разделение с одновременным слиянием
9 - выделение с одновременным слиянием
/-----\
3. Количество создаваемых в результате реорганизации юридических лиц | | | |
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
П | У | Б | Л | И | Ч | Н | О | Е | А | К | Ц | И | О | Н | Е | Р | Н | О | Е | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | " | С | П | Е | К | Т | Р | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
| | 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1036 Стр. |0|0|3|
\-----/
Сведения о заявителе
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 1
1. Сведения о юридическом лице, представившем уведомление
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 1.2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование
2. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|1| 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом
специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного
самоуправления
3. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\ /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3.3. Полное наименование
4. Сведения о заявителе
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя |К|О|Н|С|Т|А|Н|Т|И|Н| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество |С|Е|Р|Г|Е|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии) |7|7|2|9|1|2|3|4|5|6|7|8|
\-----------------------/
4.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения |1|3|.|1|2|.|1|9|8|0|
\---/ \---/ \-------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1043 Стр. |0|0|4|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 2
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\ /-------------------------------------------------\
4.4.1. Вид |2|1| 4.4.2. Серия и |4|5| |1|1| |2|5|4|7|8|3| | | | | | | | | | | | | |
документа \---/ номер документа \-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи |0|6|.|0|6|.|2|0|1|1|
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|В|Д| |"|Б|А|С|М|А|Н|Н|Ы|Й|"| |Г|О|Р|О|Д|А| |М|О|С|К|В|Ы| | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения |7|7|0|-|0|0|1|
\-----/ \-----/
4.5. Адрес места жительства
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 4.5.1.2. Субъект Российской Федерации |7|7|
\-----------/ \---/
(код)
4.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л|.| | | | | | | | |Н|О|В|А|Я| |Б|А|С|М|А|Н|Н|А|Я| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.7. Дом Номер дома 4.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|3| | | | | | | |С|Т|Р|О|Е|Н|И|Е| | | |3| | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
4.5.1.9. Квартира |К|В|А|Р|Т|И|Р|А| Номер квартиры |1|4| | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
4.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
4.6. Контактные данные 4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|6|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1050 Стр. |0|0|5|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 3
5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о реорганизации
юридического лица;
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
лиц, или решение об отказе в государственной регистрации
/-\ 1 - выдать заявителю
|2| 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* _______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
|1| 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
Пример 5
Оформление Уведомления при реорганизации акционерного общества в форме разделения
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1012 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P12003
Код по КНД 1111514
Уведомление о начале процедуры реорганизации
1. Уведомление представлено в связи с
/-\ 1 - принятием решения о реорганизации
|1| 2 - принятием решения об отмене ранее принятого решения о реорганизации (решение об отмене
\-/ решения о реорганизации юридического лица (юридических лиц) прилагается)
2. Форма реорганизации
/-\ 1 - преобразование
|3| 2 - слияние
\-/ 3 - разделение
4 - выделение
5 - присоединение
6 - разделение с одновременным присоединением
7 - выделение с одновременным присоединением
8 - разделение с одновременным слиянием
9 - выделение с одновременным слиянием
/-----\
3. Количество создаваемых в результате реорганизации юридических лиц |2| | |
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
П | У | Б | Л | И | Ч | Н | О | Е | А | К | Ц | И | О | Н | Е | Р | Н | О | Е | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | " | С | П | Е | К | Т | Р | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
| | 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1036 Стр. |0|0|3|
\-----/
Сведения о заявителе
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 1
1. Сведения о юридическом лице, представившем уведомление
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 1.2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование
2. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|1| 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом
специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного
самоуправления
3. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\ /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3.3. Полное наименование
4. Сведения о заявителе
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя |К|О|Н|С|Т|А|Н|Т|И|Н| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество |С|Е|Р|Г|Е|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии) |7|7|2|9|1|2|3|4|5|6|7|8|
\-----------------------/
4.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения |1|3|.|1|2|.|1|9|8|0|
\---/ \---/ \-------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1043 Стр. |0|0|4|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 2
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\ /-------------------------------------------------\
4.4.1. Вид |2|1| 4.4.2. Серия и |4|5| |1|1| |2|5|4|7|8|3| | | | | | | | | | | | | |
документа \---/ номер документа \-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи |0|6|.|0|6|.|2|0|1|1|
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|В|Д| |"|Б|А|С|М|А|Н|Н|Ы|Й|"| |Г|О|Р|О|Д|А| |М|О|С|К|В|Ы| | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения |7|7|0|-|0|0|1|
\-----/ \-----/
4.5. Адрес места жительства
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 4.5.1.2. Субъект Российской Федерации |7|7|
\-----------/ \---/
(код)
4.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л|.| | | | | | | | |Н|О|В|А|Я| |Б|А|С|М|А|Н|Н|А|Я| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.7. Дом Номер дома 4.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|3| | | | | | | |С|Т|Р|О|Е|Н|И|Е| | | |3| | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
4.5.1.9. Квартира |К|В|А|Р|Т|И|Р|А| Номер квартиры |1|4| | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
4.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
4.6. Контактные данные 4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|6|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1050 Стр. |0|0|5|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 3
5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о реорганизации
юридического лица;
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
лиц, или решение об отказе в государственной регистрации
/-\ 1 - выдать заявителю
|2| 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* _______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
|1| 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
Пример 6
Оформление Уведомления при реорганизации акционерных обществ в форме слияния
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1012 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P12003
Код по КНД 1111514
Уведомление о начале процедуры реорганизации
1. Уведомление представлено в связи с
/-\ 1 - принятием решения о реорганизации
|1| 2 - принятием решения об отмене ранее принятого решения о реорганизации (решение об отмене
\-/ решения о реорганизации юридического лица (юридических лиц) прилагается)
2. Форма реорганизации
/-\ 1 - преобразование
|2| 2 - слияние
\-/ 3 - разделение
4 - выделение
5 - присоединение
6 - разделение с одновременным присоединением
7 - выделение с одновременным присоединением
8 - разделение с одновременным слиянием
9 - выделение с одновременным слиянием
/-----\
3. Количество создаваемых в результате реорганизации юридических лиц |1| | |
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
П | У | Б | Л | И | Ч | Н | О | Е | А | К | Ц | И | О | Н | Е | Р | Н | О | Е | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | " | С | П | Е | К | Т | Р | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
|4| 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|3|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|0|7|7|4|5|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|4|5|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
А | К | Ц | И | О | Н | Е | Р | Н | О | Е | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | " | Ф | Р | Е | Г | А | Т | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
|4| 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1036 Стр. |0|0|4|
\-----/
Сведения о заявителе
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 1
1. Сведения о юридическом лице, представившем уведомление
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование
П | У | Б | Л | И | Ч | Н | О | Е | А | К | Ц | И | О | Н | Е | Р | Н | О | Е | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | " | С | П | Е | К | Т | Р | " |
2. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|1| 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом
специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного
самоуправления
3. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\ /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3.3. Полное наименование
4. Сведения о заявителе
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя |К|О|Н|С|Т|А|Н|Т|И|Н| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество |С|Е|Р|Г|Е|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии) |7|7|2|9|1|2|3|4|5|6|7|8|
\-----------------------/
4.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения |1|3|.|1|2|.|1|9|8|0|
\---/ \---/ \-------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1043 Стр. |0|0|5|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 2
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\ /-------------------------------------------------\
4.4.1. Вид |2|1| 4.4.2. Серия и |4|5| |1|1| |2|5|4|7|8|3| | | | | | | | | | | | | |
документа \---/ номер документа \-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи |0|6|.|0|6|.|2|0|1|1|
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|В|Д| |"|Б|А|С|М|А|Н|Н|Ы|Й|"| |Г|О|Р|О|Д|А| |М|О|С|К|В|Ы| | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения |7|7|0|-|0|0|1|
\-----/ \-----/
4.5. Адрес места жительства
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 4.5.1.2. Субъект Российской Федерации |7|7|
\-----------/ \---/
(код)
4.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л|.| | | | | | | | |Н|О|В|А|Я| |Б|А|С|М|А|Н|Н|А|Я| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.7. Дом Номер дома 4.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|3| | | | | | | |С|Т|Р|О|Е|Н|И|Е| | | |3| | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
4.5.1.9. Квартира |К|В|А|Р|Т|И|Р|А| Номер квартиры |1|4| | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
4.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
4.6. Контактные данные 4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|6|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1050 Стр. |0|0|6|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 3
5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о реорганизации
юридического лица;
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
лиц, или решение об отказе в государственной регистрации
/-\ 1 - выдать заявителю
|1| 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* _______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
|1| 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
Пример 7
Оформление Уведомления при реорганизации акционерных обществ в форме присоединения
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1012 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P12003
Код по КНД 1111514
Уведомление о начале процедуры реорганизации
1. Уведомление представлено в связи с
/-\ 1 - принятием решения о реорганизации
|1| 2 - принятием решения об отмене ранее принятого решения о реорганизации (решение об отмене
\-/ решения о реорганизации юридического лица (юридических лиц) прилагается)
2. Форма реорганизации
/-\ 1 - преобразование
|5| 2 - слияние
\-/ 3 - разделение
4 - выделение
5 - присоединение
6 - разделение с одновременным присоединением
7 - выделение с одновременным присоединением
8 - разделение с одновременным слиянием
9 - выделение с одновременным слиянием
/-----\
3. Количество создаваемых в результате реорганизации юридических лиц | | | |
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
П | У | Б | Л | И | Ч | Н | О | Е | А | К | Ц | И | О | Н | Е | Р | Н | О | Е | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | " | С | П | Е | К | Т | Р | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
|1| 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1029 Стр. |0|0|3|
\-----/
Форма N P12003
Лист А уведомления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|0|7|7|4|5|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|4|5|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
А | К | Ц | И | О | Н | Е | Р | Н | О | Е | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | " | Ф | Р | Е | Г | А | Т | " |
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации*
/-\ 1 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
|3| 2 - юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме выделения
\-/ 3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме присоединения
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым
решением
/-------------------------\
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1036 Стр. |0|0|4|
\-----/
Сведения о заявителе
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 1
1. Сведения о юридическом лице, представившем уведомление
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН |1|1|2|7|7|3|0|1|2|3|4|5|6| 1.2. ИНН |7|7|3|0|1|2|3|4|5|6|
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование
П | У | Б | Л | И | Ч | Н | О | Е | А | К | Ц | И | О | Н | Е | Р | Н | О | Е | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | " | С | П | Е | К | Т | Р | " |
2. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|1| 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом
специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного
самоуправления
3. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\ /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3.3. Полное наименование
4. Сведения о заявителе
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя |К|О|Н|С|Т|А|Н|Т|И|Н| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество |С|Е|Р|Г|Е|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии) |7|7|2|9|1|2|3|4|5|6|7|8|
\-----------------------/
4.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения |1|3|.|1|2|.|1|9|8|0|
\---/ \---/ \-------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1043 Стр. |0|0|5|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 2
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\ /-------------------------------------------------\
4.4.1. Вид |2|1| 4.4.2. Серия и |4|5| |1|1| |2|5|4|7|8|3| | | | | | | | | | | | | |
документа \---/ номер документа \-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи |0|6|.|0|6|.|2|0|1|1|
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|В|Д| |"|Б|А|С|М|А|Н|Н|Ы|Й|"| |Г|О|Р|О|Д|А| |М|О|С|К|В|Ы| | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения |7|7|0|-|0|0|1|
\-----/ \-----/
4.5. Адрес места жительства
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 4.5.1.2. Субъект Российской Федерации |7|7|
\-----------/ \---/
(код)
4.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л|.| | | | | | | | |Н|О|В|А|Я| |Б|А|С|М|А|Н|Н|А|Я| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
4.5.1.7. Дом Номер дома 4.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|3| | | | | | | |С|Т|Р|О|Е|Н|И|Е| | | |1|3| | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
4.5.1.9. Квартира |К|В|А|Р|Т|И|Р|А| Номер квартиры |1|4| | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
4.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
4.6. Контактные данные 4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|6|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7070 1050 Стр. |0|0|6|
\-----/
Форма N P12003
Лист Б уведомления
страница 3
5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о реорганизации
юридического лица;
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
лиц, или решение об отказе в государственной регистрации
/-\ 1 - выдать заявителю
|2| 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* _______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
|1| 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примеры заполнения Уведомления о начале процедуры реорганизации (Форма N Р12003)
Подготовлено экспертами компании "Гарант", май 2017 г.