Пример заполнения Транспортной накладной (подготовлено экспертами компании "Гарант", январь 2014 г.) (документ утратил силу)

Пример заполнения Транспортной накладной
(подготовлено экспертами компании "Гарант")

Утв. постановлением Правительства РФ
от 15 апреля 2011 г. N 272

(в ред. от 30 декабря 2011 г.)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Форма

ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Транспортная накладная			Заказ (заявка)
Экземпляр N 1			Дата 04.02.2014		N 497
1. Грузоотправитель (грузовладелец)			2. Грузополучатель
---- _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона - для физического лица (уполномоченного лица)) Общество с ограниченной ответственностью "Олана" 117839, г.Москва, ул.Обручева, д.34 тел. (495) 117-48-19 ________________________________________ (полное наименование, адрес места нахождения, номер телефона - для юридического лица)			---- _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона - для физического лица (уполномоченного лица)) Общество с ограниченной ответственностью "Дион" 170039, г.Тверь, ул.Паши Савельевой, д.12 тел.(4822)56-32-89 ________________________________________ (полное наименование, адрес места нахождения, номер телефона - для юридического лица)
3. Наименование груза
Оргтехника: принтер EPSON Aculaser M1200 (C11CA71001) _____________________________________________________________________ (отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) 30 (тридцать) грузовых мест, упаковка - картонная коробка ________________________________________________________________ (количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) Масса нетто 150 (сто пятьдесят) кг, брутто - 180 кг, 1м х 2м х 1м, 2 куб.м ________________________________________________________________________________ (масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) ---- _____________________________________________________________________________________________________ (в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)
4. Сопроводительные документы на груз
Товарная накладная N14 от 04.02.2014 г., счет-фактура N18 от 04.02.2014 г. _________________________________________________________________________________________________________ (перечень прилагаемых к транспортной накладной документов, предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации) ---- _________________________________________________________________________________________________________ (перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других документов, наличие которых установлено законодательством Российской Федерации)
5. Указания грузоотправителя
---- _________________________________________________________________________________________________________ (параметры транспортного средства, необходимые для осуществления перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.)) ---- _________________________________________________________________________________________________________ (указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, карантинных, таможенных и прочих требований, установленных законодательством Российской Федерации) ---- _________________________________________________________________________________________________________ (рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки, сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их предоставления грузоотправителем), объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза)
6. Прием груза			7. Сдача груза
г. Москва, ул.Обручева, д. 34 ____________________________________________ (адрес места погрузки) 04.02.2014, 10:00 ____________________________________________ (дата и время подачи транспортного средства под погрузку)			г. Тверь, ул. Паши Савельевой, д.12 ____________________________________________ (адрес места выгрузки) 04.02.2014, 17:00 ____________________________________________ (дата и время подачи транспортного средства под выгрузку)
04.02.2014, 10:00 ____________________ (фактические дата и время прибытия)	04.02.2014, 10:40 ___________________ (фактические дата и время убытия)		04.02.2014, 17:10 ____________________ (фактические дата и время прибытия)	04.02.2014, 17:50 ___________________ (фактические дата и время убытия)
---- _______________________________________________ (фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования)			---- _________________________________________________ (фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования)
180 кг _______________ (масса груза)	30 (тридцать) _________________________ (количество грузовых мест)		180 кг _______________ (масса груза)	30 (тридцать) ________________________ (количество грузовых мест)
Начальник склада Степанов Степанов А.Д. _______________________________________________ (должность, подпись, расшифровка подписи грузоотправителя (уполномоченного лица)) Жуков Жуков Д.И. _______________________________________________ (подпись, расшифровка подписи водителя, принявшего груз для перевозки)			Менеджер по логистике Яблоков Яблоков Р.О. ______________________________________________ (должность, подпись, расшифровка подписи грузополучателя (уполномоченного лица)) Жуков Жуков Д.И. __________________________________________________ (подпись, расшифровка подписи водителя, сдавшего груз)
8. Условия перевозки
---- ______________________________________________________________________________________________________ (сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза) ---- ______________________________________________________________________________________________________ (размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика, сроки погрузки (выгрузки) груза, порядок предоставления и установки приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза) ---- ______________________________________________________________________________________________________ (порядок внесения в транспортную накладную записи о массе груза и способе ее определения, опломбирования крытых транспортных средств и контейнеров, порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, выполнения работ по промывке и дезинфекции транспортных средств) ---- ______________________________________________________________________________________________________ (размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное предоставление транспортного средства, контейнера и просрочку доставки груза; порядок исчисления срока просрочки) ---- ______________________________________________________________________________________________________ (размер штрафа за непредъявление транспортных средств для перевозки груза, за задержку (простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку, за простой специализированных транспортных средств и задержку (простой) контейнеров)
9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению
04.02.2014 ______________________________ (дата принятия заказа (заявки) к исполнению)		Менеджер по работе с клиентами, Родионов Николай Алексеевич _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность лица, принявшего заказ (заявку) к исполнению)		Родионов ________________ (подпись)

Продолжение приложения N 4
Оборотная сторона

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

10. Перевозчик
---- ______________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона - для физического лица (уполномоченного лица)) Общество с ограниченной ответственностью"Перевозчик" 117299, г. Москва, ул. Профсоюзная, д.26 тел. (495)177-19-32 ______________________________________________________________________________________________________ (наименование и адрес места нахождения, номер телефона - для юридического лица) Жуков Дмитрий Иванович, тел.(920)111-23-23 ______________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, данные о средствах связи (при их наличии) водителя (водителей))
11. Транспортное средство
а/м Chevrolet Express 11 5.3 AT 4WD , г/п 890 кг , 4,2 куб.м _______________________________________________________ (количество, тип, марка, грузоподъемность (в тоннах), вместимость (в кубических метрах)) _______________________________________________________							У007ОТ177 ________________________________________ (регистрационные номера) ________________________________________
12. Оговорки и замечания перевозчика
---- _________________________________________________ (фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования при приеме груза) ---- _________________________________________________ (изменение условий перевозки при движении)					---- ___________________________________________ (фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования при сдаче груза) ---- ___________________________________________ (изменение условий перевозки при выгрузке)
13. Прочие условия
---- __________________________________________________________________________________________________________ (номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза) ---- __________________________________________________________________________________________________________ (режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о коммерческих и иных актах)
14. Переадресовка
---- ___________________________________________________ (дата, форма переадресовки (устно или письменно)) ---- _______________________________________________________ (сведения о лице, от которого получено указание на переадресовку (наименование, фамилия, имя, отчество и др.)					---- ________________________________________________ (адрес нового пункта выгрузки, дата и время подачи транспортного средства под выгрузку) ---- _________________________________________________ (при изменении получателя груза - новое наименование грузополучателя и место его нахождения)
15. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы
9 000 (девять тысяч) рублей ________________________________________ (стоимость услуги в рублях, порядок (механизм) расчета (исчислений) платы) 9 000 (девять тысяч) рублей ________________________________________ (размер провозной платы (заполняется после окончания перевозки) в рублях) _______________________________________			---- _____________________________________________________________ (расходы перевозчика и предъявляемые грузоотправителю платежи за проезд по платным автомобильным дорогам, ---- ____________________________________________________________ за перевозку опасных, тяжеловесных и крупногабаритных грузов, уплату таможенных пошлин и сборов, ---- ____________________________________________________________ выполнение погрузо-разгрузочных работ, а также работ по промывке и дезинфекции транспортных средств)
Общество с ограниченной ответственностью"Олана" 117839, г. Москва, ул.Обручева, д. 34 , р/с 40702810500005016124 в КБ "Совбанк", к/с30101810800000000972, БИК 044585972 ______________________________________________________________________________________________________ (полное наименование организации плательщика (грузоотправителя), адрес, банковские реквизиты организации плательщика (грузоотправителя))
16. Дата составления, подписи сторон
Общество с ограниченной ответственностью "Олана" Иванов Д.И. _______________ (грузоотправитель (грузовладелец) (уполномоченное лицо))	04.02.2014 __________ (дата)	Иванов __________ (подпись)				Общество с ограниченной ответственностью "Перевозчик" Семенов А.Ю. _______________ (перевозчик (уполномоченное лицо))		04.02.2014 _______ (дата)		Семенов _________ (подпись)
17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей, перевозчиков
Краткое описание обстоятельств, послуживших основанием для отметки				Расчет и размер штрафа					Подпись, дата