См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\ /-----------------------\
| | Штрих-код | | ИНН |6|2|3|4|0|5|2|0|2|0|2|5|
\-/ 0340 5017 \-/ \-----------------------/
/-----\
Стр.|0|0|1|
\-----/
Форма по КНД 1151021
Налоговая декларация
о предполагаемом доходе физического лица (форма 4-НДФЛ)
/-----\ /-------\
Номер корректировки |0|-|-| Налоговый период |2|0|1|7|
\-----/ \-------/
/-------\ /-----\
Представляется в налоговый орган |6|2|3|4| Код категории налогоплательщика |7|2|0|
(код) \-------/ \-----/
/-----------------------------------------------------------------\
Фамилия |В|А|С|И|Л|Ь|Е|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
Имя |И|Л|Ь|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
Отчество |А|Н|Д|Р|Е|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------\
Номер контактного телефона |8|9|2|0|5|2|5|2|1|0|2| | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----------------------\
Сумма предполагаемого дохода (руб.) 010 | | | | | | | |5|0|0|0|0|
\-----------------------/
--------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящей декларации, подтверждаю: |
| Сведения о представлении декларации
/-\ 1 - налогоплательщик | /---\
|1| 2 - представитель налогоплательщика | Данная декларация представлена (код) | | |
\-/ | \---/
/---------------------------------------\ | На 1 странице
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | с приложением подтверждающих документов
/---------------------------------------\ | /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | или их копий на | | | | листах
\---------------------------------------/ | \-----/
/---------------------------------------\ | /---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата представления | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | декларации \---/.\---/.\-------/
(фамилия, имя, отчество полностью) |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Зарегистрирована /-------------------------\
\---------------------------------------/ | за N | | | | | | | | | | | | | |
/---------------------------------------\ | \-------------------------/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ | ____________________ _______________________
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Фамилия, И.О. Подпись
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(наименование организации - представителя |
налогоплательщика) |
|
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись_________Дата|1|6| |1|0| |2|0|1|7| |
МП \---/.\---/.\-------/ |
|
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
|
<< Назад |
>> Поле "На 1 странице с приложением подтверждающих документов" |
|
|
Содержание Пример заполнения Налоговой декларации о предполагаемом доходе физического лица (Форма 4-НДФЛ) (ноябрь 2024) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.