Пример заполнения Заявления о внесении сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
(подготовлено экспертами компании "Гарант")
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 9 июня 2014 г. N ММВ-7-14/316@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1010 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N Р18001
Код по КНД 1111530
Заявление
о внесении сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
1. Наименование юридического лица на русском языке
1.1. Полное
О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
" | М | Е | Р | К | У | Р | И | Й | " |
1.2. Сокращённое
О | О | О | " | М | Е | Р | К | У | Р | И | Й | " |
2. Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица
(в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - иного
органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности), по
которому осуществляется связь с юридическим лицом
/-----------\ /---\
2.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 2.2. Субъект Российской Федерации |9|1|
\-----------/ \---/
(код)
2.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
2.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | | |Е|В|П|А|Т|О|Р|И|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1027 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N Р18001
2.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
2.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | | |М|О|С|К|О|В|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
2.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
|Д|О|М| | | | | | | | | | | |2|5| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
2.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
2.9. Офис (квартира и т.п.) Номер офиса (квартиры и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
|О|Ф|И|С| | | | | | | | | | |6| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
3. Сведения о размере указанного в учредительных документах коммерческой организации:
/-\ 1 - уставного капитала
|1| 2 - складочного капитала
\-/ 3 - уставного фонда
4 - паевого фонда
/-----------------------------\ /-------\
Размер | | | | | | | | | | |1|0|0|0|0|.| | | | | рублей.
\-----------------------------/ \-------/
4. Сведения о регистрации на территории Республики Крым или территории города федерального
значения Севастополя на день принятия в Российскую Федерацию Республики Крым и образования
в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального
значения Севастополя
/-------------------------------------------------\
4.1. Регистрационный номер |1|2|3|4|5| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
4.2. Дата регистрации |2|0|.|0|5|.|2|0|0|9|
\---/ \---/ \-------/
4.3. Наименование регистрирующего органа
Е | В | П | А | Т | О | Р | И | Й | С | К | А | Я | О | Б | Ъ | Е | Д | И | Н | Е | Н | Н | А | Я | Г | О | С | У | Д | А | Р | С | Т | В | Е | Н | Н |
А | Я | Н | А | Л | О | Г | О | В | А | Я | И | Н | С | П | Е | К | Ц | И | Я |
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1058 Стр. |0|0|3|
\-----/
Форма N Р18001
Лист В заявления
страница 1
Сведения
об участнике - физическом лице
1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/---------------------------------------------------------------------\
1.1. Фамилия |С|М|А|К|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
1.2. Имя |Н|И|К|О|Л|А|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
1.3. Отчество |П|Е|Т|Р|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
2. ИНН (при наличии) |1|2|3|4|5|6|7|8|9|6|7|8|
\-----------------------/
3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
3.1. Дата рождения |2|4|.|0|7|.|1|9|7|3|
\---/ \---/ \-------/
3.2. Место рождения
Г | О | Р | О | Д | Е | В | П | А | Т | О | Р | И | Я |
/-----------------------------\
4. ОГРНИП* | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/
5. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
5.1. Вид документа |2|1|
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
5.2. Серия и номер документа |8|8| |1|4| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
5.3. Дата выдачи |2|3|.|0|3|.|2|0|1|4|
\---/ \---/ \-------/
5.4. Кем выдан
Ф | Е | Д | Е | Р | А | Л | Ь | Н | О | Й | М | И | Г | Р | А | Ц | И | О | Н | Н | О | Й | С | Л | У | Ж | Б | О | Й |
/-----\ /-----\
5.5. Код подразделения |9|0|0|-|0|0|2|
\-----/ \-----/
______________________________
* Указывается в отношении участника полного товарищества или товарищества на вере - индивидуального
предпринимателя.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1065 Стр. |0|0|4|
\-----/
Форма N Р18001
Лист В заявления
страница 2
6. Адрес места жительства
6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
6.1.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 6.1.2. Субъект Российской Федерации |9|1|
\-----------/ \---/
(код)
6.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
6.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | | |Е|В|П|А|Т|О|Р|И|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
6.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | | |М|О|Р|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
6.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
|Д|О|М| | | | | | | | | | | |1|5| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
6.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
6.1.9. Квартира (комната и т.п.) Номер квартиры (комнаты и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
6.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
6.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
6.2.2. Адрес места жительства
7. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
/-----------------------------\ /-------\
7.1. Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | |1|0|0|0|0|.| | | | | рублей.
\-----------------------------/ \-------/
7.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)*
/-----\ /-----------------------------\
7.2.1. Проценты |1|0|0|.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----------------------------/
/-\ /-----------------------------\
7.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------------------/
/-----------------------------\ /-----------------------------\
7.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/ \-----------------------------/
______________________________
* Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1072 Стр. |0|0|5|
\-----/
Форма N Р18001
Лист Г заявления
страница 1
Сведения
о физическом лице, имеющем право без доверенности
действовать от имени юридического лица
1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/---------------------------------------------------------------------\
1.1. Фамилия |С|М|А|К|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
1.2. Имя |Н|И|К|О|Л|А|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
1.3. Отчество |П|Е|Т|Р|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
2. ИНН (при наличии) |1|2|3|4|5|6|7|8|9|6|7|8|
\-----------------------/
3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
3.1. Дата рождения |2|4|.|0|7|.|1|9|7|3|
\---/ \---/ \-------/
3.2. Место рождения
Г | О | Р | О | Д | Е | В | П | А | Т | О | Р | И | Я |
4. Должность
Д | И | Р | Е | К | Т | О | Р |
5. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
5.1. Вид документа |2|1|
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
5.2. Серия и номер документа |8|8| |1|4| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
5.3. Дата выдачи |2|3|.|0|3|.|2|0|1|4|
\---/ \---/ \-------/
5.4. Кем выдан
Ф | Е | Д | Е | Р | А | Л | Ь | Н | О | Й | М | И | Г | Р | А | Ц | И | О | Н | Н | О | Й | С | Л | У | Ж | Б | О | Й |
/-----\ /-----\
5.5. Код подразделения |9|0|0|-|0|0|2|
\-----/ \-----/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1089 Стр. |0|0|6|
\-----/
Форма N Р18001
Лист Г заявления
страница 2
6. Адрес места жительства
6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
6.1.1. Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 6.1.2. Субъект Российской Федерации |9|1|
\-----------/ \---/
(код)
6.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
6.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | | |Е|В|П|А|Т|О|Р|И|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
6.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | | |М|О|Р|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
6.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
|Д|О|М| | | | | | | | | | | |1|5| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
6.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
6.1.9. Офис (квартира и т.п.) Номер офиса (квартиры и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
6.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
6.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
6.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
7. Контактный телефон |+|7|(|9|1|0|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1157 Стр. |0|0|7|
\-----/
Форма N Р18001
Лист З заявления
Сведения
о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
/---\ /---\ /---\
1. Код основного вида деятельности* |9|3|.|2|9|.| | |
\---/ \---/ \---/
2. Коды дополнительных видов деятельности*
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
|4|6|.|3|1|.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
______________________________
* Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов
экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1).
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1171 Стр. |0|0|8|
\-----/
Форма N Р18001
Лист К заявления
страница 1
Сведения
о заявителе
1. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|1| 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
местного самоуправления
2. Сведения об управляющей организации
/-------------------------\ /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
2.3. Полное наименование
3. Сведения о заявителе
3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия |С|М|А|К|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя |Н|И|К|О|Л|А|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество |П|Е|Т|Р|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии) |1|2|3|4|5|6|7|8|9|6|7|8|
\-----------------------/
3.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения |2|4|.|0|7|.|1|9|7|3|
\---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
Г | О | Р | О | Д | Е | В | П | А | Т | О | Р | И | Я |
3.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
3.4.1. Вид документа |2|1|
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
3.4.2. Серия и номер документа |8|8| |1|4| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
3.4.3. Дата выдачи |2|3|.|0|3|.|2|0|1|4|
\---/ \---/ \-------/
3.4.4. Кем выдан
Ф | Е | Д | Е | Р | А | Л | Ь | Н | О | Й | М | И | Г | Р | А | Ц | И | О | Н | Н | О | Й | С | Л | У | Ж | Б | О | Й |
/-----\ /-----\
3.4.5. Код подразделения |9|0|0|-|0|0|2|
\-----/ \-----/
______________________________
* Указывается в отношении российского юридического лица.
** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1188 Стр. |0|0|9|
\-----/
Форма N Р18001
Лист К заявления
страница 2
3.5. Адрес места жительства
3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
3.5.1.1 Почтовый индекс |1|2|3|4|5|6| 3.5.1.2. Субъект Российской Федерации |9|1|
\-----------/ \---/
(код)
3.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
3.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | | |Е|В|П|А|Т|О|Р|И|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.5. Населённый пункт (село и т.п.) Наименование населённого пункта (села и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | | |М|О|Р|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
3.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
|Д|О|М| | | | | | | | | | | |1|5| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.) Номер квартиры (комнаты и т.п.)
/-------------------------\ /---------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \---------------------------------------------------/
3.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
3.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
3.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
3.6. Контактные данные 3.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|0|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
3.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7300 1195 Стр. |0|1|0|
\-----/
Форма N Р18001
Лист К заявления
страница 3
4. Я, ____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что
- учредительные документы юридического лица приведены в соответствие с законодательством
Российской Федерации;
- сведения, содержащиеся в учредительных документах и настоящем заявлении, достоверны.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений я несу
ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр
юридических лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:
/-\ 1 - выдать заявителю
|2| 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* __________________________
5. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
5.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
|1| 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
/-----------------------\
5.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя |1|2|3|4|5|6|7|8|9|9|6|3|
\-----------------------/
______________________________
* Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.
/-\ /-\
\-/ \-/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Пример заполнения Заявления о внесении сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (Форма N Р18001)
Подготовлено экспертами компании "Гарант", август 2014 г.