См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/ ИНН |6|9|0|5|0|7|4|9|0|3|-|-|
0750 5010 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП |6|9|0|6|4|5|0|0|1| Стр. |0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1153005
Налоговая декларация по земельному налогу
/-----\ /---\ /-------\
Номер корректировки |0|-|-| Налоговый период (код)|3|4| Отчетный год|2|0|1|4|
\-----/ \---/ \-------/
/-------\ /-----\
Представляется в налоговый орган (код) |6|9|0|6| по месту нахождения (учета) (код)|2|7|0|
\-------/ \-----/
/-------------------------------------------------------------------------------\
|О|Б|Щ|Е|С|Т|В|О| |С| |О|Г|Р|А|Н|И|Ч|Е|Н|Н|О|Й| |О|Т|В|Е|Т|С|Т|В|Е|Н|Н|О|С|Т|Ь|Ю|
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| |"|У|Н|И|В|Е|Р|С|А|Л|"| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
(налогоплательщик)
/---\ /---\ /---\
Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД |5|2|.|1|-|.|-|-|
\---/ \---/ \---/
Фoрма реорганизации /--\ ИНН/КПП реорганизованной /-------------------\ /-----------------\
(ликвидация) (код) | | организации | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
\--/ \-------------------/ \-----------------/
/---------------------------------------\
Номер контактного телефона |4|8|-|2|2|-|5|4| | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----\ /-----\
На |3|-|-| страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на |-|-|-| листах
\-----/ \-----/
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящей декларации, подтверждаю: |
| Сведения о представлении декларации
|
/-\ 1 - налогоплательщик, | /---\
|1| 2 - представитель налогоплательщика | Данная декларация представлена (код) | | |
\-/ | \---/
/---------------------------------------\ | /-----\
|В|А|В|И|Л|О|В| | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах
\---------------------------------------/ | \-----/
/---------------------------------------\ | с приложением /-----\
|Д|Е|Н|И|С| | | | | | | | | | | | | | | | | подтверждающих документов | | | | листах
\---------------------------------------/ | или их копий на \-----/
/---------------------------------------\ |
|Р|О|М|А|Н|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(фамилия, имя, отчество полностью) |
/---------------------------------------\ |Дата представления /---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |декларации | | |.| | |.| | | | |
\---------------------------------------/ | \---/ \---/ \-------/
/---------------------------------------\ | /-------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Зарегистрирована | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | за N \-------------------------/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | _________________ _________________
\---------------------------------------/ | Фамилия, И.О. Подпись
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(наименование организации - представителя |
налогоплательщика) |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись_________ Дата |1|9|.|0|1|.|2|0|1|5| |
\---/ \---/ \-------/ |
МП |
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/-\ /-\
\-/ \-/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
