См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/\ /\ /-----------------------\
\/ Штрих-код \/ ИНН |7|1|0|4|1|6|2|0|1|7|-|-|
0180 7011 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП |7|1|0|4|0|1|0|0|1| Стр. |0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1151059
Налоговая декларация по единому сельскохозяйственному налогу
/-----\ /---\ /-------\
Номер корректировки |0|-|-| Налоговый период (код) |3|4| Отчетный год |2|0|1|4|
\-----/ \---/ \-------/
/-------\ /-----\
Представляется в налоговый орган (код)|7|1|0|4| по месту учета (код)|2|1|4|
\-------/ \-----/
| О | Б | Щ | Е | С | Т | В | О | С | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю |
| " | А | С | Т | Р | А | " |
(налогоплательщик)
/---\ /---\ /---\
Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД |0|1| |1|1| |1| |
\---/.\---/.\---/
Форма реорганизации /-\ ИНН/КПП реорганизованной /-------------------\ /-----------------\
(ликвидация)(код) | | организации | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
\-/ \-------------------/ \-----------------/
/---------------------------------------\
Номер контактного телефона |8|(|4|8|7|)|2|3|6|3|5|4|0| | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----\ /-----\
На |0|0|3| страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на |-|-|-| листах
\-----/ \-----/
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящей декларации, подтверждаю: |
| Сведения о представлении декларации
/-\ 1 - налогоплательщик, | /---\
|1| 2 - представитель налогоплательщика | Данная декларация представлена (код) | | |
\-/ | \---/
/---------------------------------------\ |
|В|Е|Т|Р|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ | на | | | | страницах
/---------------------------------------\ | \-----/
|П|Е|Т|Р| | | | | | | | | | | | | | | | | | с приложением подтверждающих документов
\---------------------------------------/ | или их копий на /-----\
/---------------------------------------\ | | | | | листах
|И|Л|Ь|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ |
(фамилия, имя, отчество* полностью) |
/---------------------------------------\ |Дата представления /---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |декларации | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | \---/.\---/.\-------/
/---------------------------------------\ | /-------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Зарегистрирована | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | за N \-------------------------/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |_________________________ ____________________
\---------------------------------------/ | Фамилия, И.О.* Подпись
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(наименование организации - представителя |
налогоплательщика) |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись_____ Дата |2|7| |0|3| |2|0|1|5| |
\---/.\---/.\-------/ |
МП |
|
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
|
* отчество при наличии
/\ /\
\/ \/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
