Приложение N 1. Налоговая декларации по налогу на добавленную стоимость (Форма по КНД 1151001)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\            /-\       /-----------------------\

\-/  штрих-код \-/   ИНН |7|7|1|5|2|2|2|0|3|8|-|-|

     0030 9011           \-----------------------/

                         /-----------------\      /-----\

                     КПП |7|7|1|5|0|1|0|0|1| Стр. |0|0|1|

                         \-----------------/      \-----/

                                                                           Форма по КНД 1151001

                                     Налоговая декларация

                             по налогу на добавленную стоимость

                      /-----\                             /---\                    /-------\

  Номер корректировки |0|-|-|      Налоговый период (код) |2|1|       Отчетный год |2|0|1|5|

                      \-----/                             \---/                    \-------/

                                         /-------\                                     /-----\

  Представляется в налоговый орган (код) |7|7|1|5|    по месту нахождения (учета) (код)|2|1|4|

                                         \-------/                                     \-----/

О

Б

Щ

Е

С

Т

В

О

С

О

Г

Р

А

Н

И

Ч

Е

Н

Н

О

Й

О

Т

В

Е

Т

С

Т

В

Е

Н

Н

О

С

Т

Ь

Ю

"

С

П

Е

К

Т

О

Р

"

                            (налогоплательщик)

                                                            /---\ /---\ /---\

Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД |5|1|.|8|5|.| | |

                                                            \---/ \---/ \---/

                    /-\                             /-------------------\ /-----------------\

Форма реорганизации | |  ИНН / КПП реорганизованной | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |

(ликвидация) (код)  \-/  организации:               \-------------------/ \-----------------/

                           /---------------------------------------\

Номер контактного телефона |(|4|9|5|)|1|2|3|-|4|5|-|6|7| | | | | | |

                           \---------------------------------------/

   /-----\                                                                   /-----\

На |0|1|1| страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на |-|-|-| листах

   \-----/                                                                   \-----/

--------------------------------------------------------------------------------------------

Достоверность и полноту сведений, указанных| Заполняется работником налогового органа

   в настоящей декларации, подтверждаю:    |

                                           |   Сведения о представлении декларации

                                           |

 /-\ 1 - налогоплательщик, налоговый агент |

 |1| 2 - представитель налогоплательщика,  |

 \-/     налогового агента                 |

                                           |                                     /---\

/---------------------------------------\  |Данная декларация представлена (код) | | |

|Б|О|Р|И|С|О|В|А| | | | | | | | | | | | |  |                                     \---/

\---------------------------------------/  |

/---------------------------------------\  |      /-----\

|О|Л|Ь|Г|А| | | | | | | | | | | | | | | |  |на    | | | |  страницах

\---------------------------------------/  |      \-----/

/---------------------------------------\  |

|В|Л|А|Д|И|М|И|Р|О|В|Н|А| | | | | | | | |  |

\---------------------------------------/  |с приложением подтверждающих документов

    (фамилия, имя, отчество * полностью)   |                   /-----\

/---------------------------------------\  |или их копий на    | | | |  листах

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |                   \-----/

\---------------------------------------/  |

/---------------------------------------\  |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |Дата представления        /---\ /---\ /-------\

\---------------------------------------/  |декларации                | | |.| | |.| | | | |

/---------------------------------------\  |                          \---/ \---/ \-------/

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |

\---------------------------------------/  |

/---------------------------------------\  |Зарегистрирован   /-------------------------\

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |за N              | | | | | | | | | | | | | |

\---------------------------------------/  |                  \-------------------------/

/---------------------------------------\  |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |

\---------------------------------------/  |

/---------------------------------------\  |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |

\---------------------------------------/  |

/---------------------------------------\  |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |

\---------------------------------------/  |

/---------------------------------------\  |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |

\---------------------------------------/  |

(наименование организации - представителя  |

   налогоплательщика, налогового агента)   |

                   /---\ /---\ /-------\   |

Подпись _____ Дата |2|2|.|0|4|.|2|0|1|5|   |

         МП        \---/ \---/ \-------/   |

          Наименование документа,          |

 подтверждающего полномочия представителя  |

/---------------------------------------\  |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |

\---------------------------------------/  |  _________________________   __________________

/---------------------------------------\  |        Фамилия, И.О.*             Подпись

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  |

\---------------------------------------/  |

_____________________________

* Отчество указывается при наличии

/-\                                                                                          /-\

\-/                                                                                          \-/