Пример заполнения Заявления на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг (подготовлено экспертами компании "Гарант", май 2015 г.) (документ утратил силу)

Пример заполнения Заявления на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг
(подготовлено экспертами компании "Гарант")

Утв. положением Банка России
от 11 августа 2014 г. N 428-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Исх. _________42__________

от "_17_"___июня___2015 г.

Главное управление Центрального банка Российской Федерации
по Центральному федеральному округу г. Москва

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ОТЧЕТА ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА (ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА) ЦЕННЫХ БУМАГ

(составляется отдельно для каждого выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

___________________Публичное акционерное общество "Альфа"________________

                 (указывается полное наименование эмитента)

просит осуществить государственную регистрацию отчета об итогах   выпуска

(дополнительного выпуска)_акций обыкновенных именных бездокументарных____

____номинальной стоимостью 10 (десять) рублей каждая____________________

                         (указываются вид, категория (тип), серия, форма

____Количество   подлежавших    размещению   акций   в   соответствии   с

зарегистрированным  решением о дополнительном выпуске - 5000 (пять тысяч)

штук,  фактическое количество размещенных акций - 5000 (пять тысяч) штук,

способ размещения - распределение среди акционеров______________________,

     и иные идентификационные признаки размещенных ценных бумаг, для

облигаций - срок погашения, номинальная стоимость, количество подлежавших

 размещению ценных бумаг в соответствии с зарегистрированным решением об

их выпуске (дополнительном выпуске) и фактическое количество размещенных

               ценных бумаг, способ их размещения)

зарегистрированного_30.05.2015 г. .  государственный регистрационный_____

                   _номер дополнительного выпуска 1-11-11111-А__________.

                    (указываются дата государственной регистрации выпуска

                          (дополнительного выпуска) ценных бумаг и

                           государственный регистрационный номер)

Представляемый отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска)   ценных

бумаг утвержден решением_Генерального директора Публичного акционерного__

                        _общества "Альфа"_______________________________,

                           (указывается орган управления эмитента,

                              утвердивший отчет об итогах выпуска

                           (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

принятым "15" __июня__ 2015 г., протокол (приказ) от "15" __июня__ 2015 г.

N_15-06/2015_.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны:_Российская Федерация,___

                                                    (указываются место

_г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 36, стр. 3, телефон 8 (499) 123-45-67___,

    нахождения эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием

                             междугороднего кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции:_121205, г. Москва,_______

_ул. Новый Арбат, д. 36, стр. 3_________________________________________.

Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном   носителе

соответствуют документам, представленным для государственной  регистрации

отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг.

Генеральный директор Публичного акционерного общества "Альфа" ___________ _А.А. Стрельцов_ подпись И.О. Фамилия "_17_"____июня_____ 2015 г. М.П.