Пример заполнения Заявления на использование Интернет-сервиса ФНС России "Личный кабинет налогоплательщика для физических лиц" (Сервис) (подготовлено экспертами компании "Гарант", июнь 2015 г.) (утратил силу)

Пример заполнения Заявления на использование Интернет-сервиса ФНС России "Личный кабинет налогоплательщика для физических лиц" (Сервис)
(подготовлено экспертами компании "Гарант")

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 17 октября 2014 г. N ММВ-7-17/538@

ГАРАНТ:

Приказом ФНС России от 3 августа 2015 г. N ММВ-7-17/320@, приказ, утвердивший настоящую форму, признан утратившим силу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

>>>>>>

Код налогового органа

7

7

0

6

Заявление
на использование Интернет-сервиса ФНС России "Личный кабинет налогоплательщика для физических лиц" (Сервис)

Прошу (символом "V" отметить причину обращения):

>>>>>>

1. Подключить к Сервису (первичная регистрация)	V
2. Выдать новый пароль	-
3. Прекратить предоставление услуг Сервиса	-

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Фамилия:*(1)

Иванов

Имя:*(1)

Петр

Отчество (при наличии):

Сергеевич

ИНН:*(1)

770624722158

Контактный телефон:

8-916-724-15-20

Адрес электронной почты:*(2)

I

V

A

N

O

V

@

M

M

A

I

L

L

.

R

U

Наименование, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя*(3):

>>>>>>

Способ получения Регистрационной карты на предоставление услуг Сервиса*(4):
(отметить символом "V")	V	лично в налоговом органе		на адрес электронной почты

Условия использования Сервиса:

1. Доступ к Сервису осуществляется по открытым каналам сети Интернет по логину и паролю.

2. Налогоплательщик несет личную ответственность за сохранность и неразглашение логина и пароля входа в Сервис.

3. При первом входе в Сервис налогоплательщику необходимо сменить первичный пароль.

4. Первичный пароль действует в течение одного календарного месяца с даты регистрации налогоплательщика в Сервисе. В случае, если смена пароля не была осуществлена в течение одного календарного месяца, учетная запись блокируется.

5. Информация в Сервисе формируется в течение трех рабочих дней с даты регистрации налогоплательщика в Сервисе.

6. Подключение в Сервисе дополнительных услуг, а также использование дополнительных функций осуществляется налогоплательщиком с использованием возможностей Сервиса. При подтверждении подключения либо согласии на использование таких услуг налогоплательщик признаёт, что таковые действия являются его личным волеизъявлением.

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

С условиями использования Сервиса ознакомлен и согласен*(4):
Налогоплательщик (уполномоченный представитель налогоплательщика)		Иванов				1	5	.	0	6	.	2	0	1	5
		(подпись, расшифровка подписи)				(дата)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Регистрационная карта на предоставление услуг Сервиса (отметить символом "V"):
	получена лично в налоговом органе			направлена на адрес электронной почты
(подпись, расшифровка подписи налогоплательщика, уполномоченного представителя налогоплательщика, дата)				(подпись должностного лица, дата)

_____________________________

*(1) - поля, обязательные для заполнения

*(2) - обязательно для заполнения при выборе налогоплательщиком способа получения Регистрационной карты "на адрес электронной почты"

*(3) - заполняется при обращении уполномоченного представителя налогоплательщика

*(4) - заполняется налогоплательщиком при выборе п.п. 1-2 причин обращения