Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Пример заполнения Запроса о предоставлении сведений, содержащихся в государственном адресном реестре (декабрь 2024)
-
Пример заполнения Запроса о предоставлении сведений, содержащихся в государственном адресном реестре (подготовлено экспертами компании "Гарант", октябрь 2015 г.)
-
Приложение N 1. Запрос о предоставлении сведений, содержащихся в государственном адресном реестре
Пример заполнения Запроса о предоставлении сведений, содержащихся в государственном адресном реестре
(подготовлено экспертами компании "Гарант")
Утв. приказом Минфина РФ
от 21 апреля 2015 г. N 68н
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
ЗАПРОС
о предоставлении сведений, содержащихся в государственном адресном реестре
/-----------------------------------------\
|Лист N ___ |Всего листов ___ |
/---------------------------------------------------------------------- |
|1. Запрос о предоставлении |2*(2)|2.1. регистрационный |
|сведений, содержащихся в | |N _________ |
|государственном адресном | |2.2. количество листов |
|реестре*(1) | |запроса ______________________ |
|В Межрайонную ИФНС России N 10 | |2.3. количество прилагаемых |
| по Тверской области | | |
|(полное наименование | |документов ________ листов в |
|территориального органа | |них ___________________________ |
|Федеральной налоговой службы | |2.4. подпись __________________ |
|(далее - территориальный | |2.5. дата "___" ______ ____ г. |
|налоговый орган), | | |
|многофункционального центра) | | |
|---------------------------------------------------------------------- |
|3 |Прошу предоставить сведения, содержащиеся в государственном |
| |адресном реестре |
|-----+---------------------------------------------------------------- |
|3.1. |В виде: |
|-----+---------------------------------------------------------------- |
|3.1.1|Х |выписки из государственного адресного реестра об объекте |
| | |адресации |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| | |вид объекта адресации (здание, сооружение, объект |
| | |незавершенного строительства, земельный участок, |
| | |помещение): ____________________Здание_______________________ |
| | |адрес объекта адресации: |
| | |наименование субъекта Российской Федерации _Тверская область_ |
| | |наименование муниципального района, городского округа, |
| | |внутригородской территории города федерального |
| | |значения ____________________________________________________ |
| | |_____________________________________________________________ |
| | |наименование поселения (городского или сельского), |
| | |внутригородского района городского округа ___________________ |
| | |_____________________________________________________________ |
| | |наименование населенного пункта __________город Тверь________ |
| | |тип и наименование элемента планировочной структуры _________ |
| | |_____________________________________________________________ |
| | |тип и наименование элемента улично-дорожной сети ____________ |
| | |_______________________улица Попова__________________________ |
| | |номер земельного участка, сооружения, объекта незавершенного |
| | |строительства __________________Дом 558______________________ |
| | |тип и номер помещения в здании, сооружении __________________ |
| | |дополнительная информация ___________________________________ |
| | |__________________________________________ |
|-----+--+------------------------------------------------------------- |
|3.1.2|Х |в виде обобщенной информации, полученной в результате |
| | |обработки содержащихся в государственном адресном реестре |
| | |сведений об адресах |
| |--+------------------------------------------------------------- |
| |Х |по следующим элементам структуры адреса: |
| |--+------------------------------------------------------------- |
| | |Х|вид объекта адресации (здание, сооружение, объект |
| | | |незавершенного строительства, земельный участок, |
| | | |помещение): _______________________________________________ |
| | |Х|тип или наименование элемента(ов) планировочной |
| | | |структуры _________________________________________________ |
| | |Х|тип или наименование элемента(ов) улично-дорожной |
| | | |сети ______________________________________________________ |
| | |Х|тип зданий, сооружений ____________________________________ |
| | |Х|тип помещений _____________________________________________ |
| | |Х|дополнительные показатели _________________________________ |
| |--+------------------------------------------------------------- |
| |Х |по объектам адресации, расположенным в: |
| |--+------------------------------------------------------------- |
| | |Х|населенном(ых) пункте(ах) |
| | |------------------------------------------------------------- |
| | | |
| | |_____________________________________________________________ |
| | | (наименование(я) населенных пунктов на территории поселения, |
| | | городского округа, городов федерального значения, |
| | | внутригородского района городского округа) |
| | |--------------------------------------------------------------|
| | | |сельском(их) (городском(их)) поселениях на территории |
| | |Х|муниципального района, внутригородского района городского |
| | | |округа |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| | | |
| | |_____________________________________________________________ |
| | |(наименование(я) сельского(их) (городского(их) поселения |
| | |(ий) на территории муниципального района, внутригородского |
| | |района городского округа) |
| | |--------------------------------------------------------------|
| | |Х| муниципальном(ых) районе(ах), городском(их) округе(ах) |
| | |--------------------------------------------------------------|
| | | _________________ __________________________________________ |
| | | (наименование(я) муниципального(ых) района(ов), |
| | | городского(их) округа(ов)) |
| | |--------------------------------------------------------------|
| | |Х|субъекте(ах) Российской Федерации |
|-----+--+--------------------------------------------------------------|
| | |______________________________________________________________|
| | | (наименование(я) субъекта(ов) Российской Федерации) |
| | |--------------------------------------------------------------|
| | |Х| Российской Федерации |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|3.2 |Форма предоставления сведений, содержащихся в государственном |
| |адресном реестре: |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| |Х |документ на бумажном| Х |количество | |
| | |носителе | |экземпляров |________один___________|
| |--+--------------------------------------------------------------|
| |Х |электронный документ |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|3.3 |Способ получения сведений, содержащихся в государственном |
| |адресном реестре: |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| | |В территориальном налоговом органе (многофункциональном |
| | |центре)*(3) |
| | |_______Межрайонная ИФНС России N 10 по Тверской области______ |
| |Х |(указывается полное наименование территориального налогового |
| | | органа (многофункционального центра)) |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| | |Х|заявителю |Х|представителю заявителя |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| |Х |Почтовым отправлением по адресу ______________________________|
| | |______________________________________________________________|
| |--+--------------------------------------------------------------|
| |Х |Посредством единой системы межведомственного электронного |
| | |взаимодействия*(4) |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| |Х |В личном кабинете в федеральной государственной информационной|
| | |системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг |
| | |(функций)"*(5) |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| |Х |В личном кабинете в федеральной информационной адресной |
| | |системе*(6) |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| |Х |Посредством размещения на портале федеральной информационной |
| | |адресной системы в информационно-телекоммуникационной сети |
| | |"Интернет" и направления ссылки по адресу электронной |
| | |почты _______________________________________________________ |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| |Х |По адресу электронной почты __________________________________|
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|4 |Сведения о заявителе (физическом лице): |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| |Фамилия, имя, отчество*(7) ____Иванов Иван Иванович______________|
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Вид документа, удостоверяющего личность _______паспорт___________|
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Серия и номер документа, удостоверяющего личность _2802 556628___|
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Кем выдан документ, удостоверяющий личность _Центральным РОВД____|
| | гор. Твери |
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Дата выдачи документа, удостоверяющего личность |
| |"_15_" __октября_____ 2000_ г. |
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Телефон_89995367815__, почтовый адрес _г. Тверь, проспект Победы,|
| | д. 77 кв. 59 |
| |адрес электронной почты ___________ivanov@mail.ru_______________ |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|5 |Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной |
| |власти, органе местного самоуправления, ином органе): |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| |Полное наименование _____________________________________________|
| |_________________________________________________________________|
| |______________ ИНН*(8) ____________ КПП _________________________|
| |Страна регистрации (инкорпорации)*(9) ___________________________|
| |Телефон ____________, почтовый адрес ____________________________|
| |адрес электронной почты _________________________________________|
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|6 |Сведения о представителе заявителя: |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| |Фамилия, имя, отчество*(7) ______________________________________|
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Вид документа, удостоверяющего личность _________________________|
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________|
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Кем выдан документ, удостоверяющий личность _____________________|
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Дата выдачи документа, удостоверяющего личность "____" __________|
| |____ г. |
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя |
| |заявителя |
| |_________________________________________________________________|
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Телефон _____________, почтовый адрес ___________________, адрес |
| |электронной почты ______________________________________________ |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|7 |Документы, прилагаемые к запросу: |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| | |Платежный документ об оплате за предоставление сведений, |
| |Х |содержащихся в государственном адресном реестре |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| | |Х |копия |Х|оригинал |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| | |Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя |
| |Х |(если запрос представляется представителем заявителя) |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| | |Х |копия |Х|оригинал |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| | |Документ, подтверждающий право заявителя на безвозмездное |
| |Х |получение сведений, содержащихся в государственном адресном |
| | |реестре |
| |--+--------------------------------------------------------------|
| | |Х |копия |Х|оригинал |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|8 |Подпись |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| |Должность*(10) _________________________________________________ |
| |__________ ____________________ |
| | (подпись) (инициалы, фамилия) дата "_15_" __октября__ 2015_ г. |
\-----------------------------------------------------------------------/
______________________________
*(1) Указывается наименование территориального налогового органа, многофункционального центра, в который осуществляется представление запроса, в винительном падеже с предлогом "в".
*(2) Пункт 2 запроса заполняется уполномоченным должностным лицом, осуществляющим прием запроса.
*(3) Указывается полное наименование территориального налогового органа (многофункционального центра) в соответствии с перечнем адресов территориальных налоговых органов (многофункциональных центров), опубликованных на портале федеральной информационной адресной системы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
*(4) Заполняется в случае представления запроса органом, предоставляющим государственную или муниципальную услугу, либо подведомственной государственному органу или органу местного самоуправления организацией, участвующей в предоставлении государственной или муниципальной услуги в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия.
*(5) Заполняется в случае представления запроса в форме электронного документа с использованием личного кабинета федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
*(6) Заполняется в случае представления запроса в форме электронного документа с использованием личного кабинета федеральной информационной адресной системы.
*(7) Отчество указывается при наличии.
*(8) Заполняется российским юридическим лицом.
*(9) Заполняется иностранным юридическим лицом.
*(10) Заполняется в случае представления запроса органом, предоставляющим государственную или муниципальную услугу, либо подведомственной государственному органу или органу местного самоуправления организацией, участвующей в предоставлении государственных или муниципальных услуг, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", в целях предоставления государственных или муниципальных услуг, за исключением случаев подачи запросов в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия.
Примечание. Запрос в территориальный налоговый орган (многофункциональный центр) может быть представлен в форме документа на бумажном носителе или в форме электронного документа. Если запрос заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак:
/--\
"V" ( |V | ).
\--/
Запрос на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата А4 При недостатке места на одном листе для размещения реквизитов запрос может оформляться на двух и более листах. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в запросе.
При оформлении запроса заявителем или по его просьбе уполномоченным должностным лицом территориального налогового органа (многофункционального центра) с использованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному запросу. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы запроса исключаются, кроме пункта 2 (отметки о регистрации запроса).
Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете подать заявку на получение полного доступа к системе бесплатно на 3 дня.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Пример заполнения Запроса о предоставлении сведений, содержащихся в государственном адресном реестре
Подготовлено экспертами компании "Гарант"