/-\ /-\
\-/ \-/ /-----------------------\
штрих-код ИНН |6|2|3|0|5|4|2|1|4|8|-|-|
0291 3032 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП |6|2|3|0|0|1|0|0|1| Стр. |0|0|3|
\-----------------/ \-----/
Раздел 2. Расчет суммы единого налога на вмененный доход по отдельным видам деятельности
/---\
Код вида предпринимательской деятельности (код стр. 010) |0|9|
\---/
Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 020)
/-----------\ /---\
Почтовый индекс |3|9|0|0|4|6| Субъект Российской Федерации (код) |6|2|
\-----------/ \---/
/-----------------------------------------------------------\
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------\
Город |Р|я|з|а|н|ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
Населенный пункт /-----------------------------------------------------------\
(село, поселок и т.п.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
Улица /-----------------------------------------------------------\
(проспект, переулок |Е|с|е|н|и|н|а| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
и т.д.) \-----------------------------------------------------------/
/---------------\ /---------------\ /---------------\
Номер дома |1|1|2| | | | | | Номер корпуса | | | | | | | | |Номер офиса | | | | | | | | |
(владения) \---------------/ (строения) \---------------/(квартиры) \---------------/
/---------------------\
Код ПО ОКТМО (код стр. 030) |6|1|7|0|1|0|0|0|-|-|-|
\---------------------/
Показатели Код строки Значение показателей
1 2 3
Базовая доходность на единицу физического /-----------\
показателя в месяц (руб.) 040 | | |1|8|0|0|
\-----------/
Корректирующий коэффициент К1 /-\ /-----\
050 |1|.|7|9|8|
\-/ \-----/
Корректирующий коэффициент К2 /-\ /-----\
060 |0|.|4|6|8|
\-/ \-----/
Код строки Величина Количество календарных Налоговая база с учетом
физического дней осуществления количества
показателя деятельности в месяце календарных дней
постановки на учет осуществления деятельности в
(снятия месяце постановки на учет
с учета) в качестве (снятия с учета) в качестве
налогоплательщика налогоплательщика единого
единого налога налога
1 2 3 4
В: 1 месяце /-----------\ /---\ /-------------------\
квартала 070 | | | | |1|0| |-|-| | | | | | |1|5|1|4|6|
\-----------/ \---/ \-------------------/
2 месяце /-----------\ /---\ /-------------------\
квартала 080 | | | | |1|0| |-|-| | | | | | |1|5|1|4|6|
\-----------/ \---/ \-------------------/
3 месяце /-----------\ /---\ /-------------------\
квартала 090 | | | | |1|0| |-|-| | | | | | |1|5|1|4|6|
\-----------/ \---/ \-------------------/
Налоговая база всего (руб.) /-------------------\
(сумма строк (070-090) гр. 4) 100 | | | | | |4|5|4|3|8|
\-------------------/
/---\ /-\
Ставка налога (%) 105 |1|5|.|0|
\---/ \-/
Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход /-------------------\
за налоговый период (руб.) 110 | | | | | | |6|8|1|6|
(стр. 100 х 105/100) \-------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/