Пример заполнения Заявления иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации (об отказе от статуса налогового резидента Российской Федерации)
(подготовлено экспертами компании "Гарант")
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 23 декабря 2015 г. N ММВ-7-17/595@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\ /-------------------\
\-/ штрих-код \-/ ИНН |9|9|0|9|4|2|9|4|4|0|
5420 1019 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП*(1) |6|2|3|4|5|1|1|4|1| Стр. |0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1113444
Заявление
иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации
(об отказе от статуса налогового резидента Российской Федерации)
/-------\
Представляется в налоговый орган (код)|6|2|3|4|
\-------/
/-\ 1 - признание налоговым резидентом Российской Федерации
Основание подачи заявления |1| 2 - отказ от статуса налогового резидента Российской Федерации
\-/
R | A | O | D | B | I | O | S |
(наименование иностранной организации)
/---\ /---\ /-------\
Дата приобретения статуса (отказа от него)*(2) |0|1|.|0|1|.|2|0|1|6|
\---/ \---/ \-------/
/-----\
Настоящее заявление составлено с приложением копии документа*(3) на |0|0|1| листах
\-----/
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
/-\ 1 - руководитель организации | /---\
|1| 2 - представитель организации*(3) |Настоящее заявление представлено (код) | | |
\-/ | \---/
/---------------------------------------\ |с приложением копии документа*(3)
|Л|О|К|О|Т|К|О|В| | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ |на | | | | страницах
/---------------------------------------\ | \-----/
|В|И|К|Т|О|Р| | | | | | | | | | | | | | | | /---\ /---\ /-------\
\---------------------------------------/ |Дата представления | | |.| | |.| | | | |
/---------------------------------------\ |заявления \---/ \---/ \-------/
|Ф|Е|Д|О|Р|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(фамилия, имя, отчество*(4) руководителя | /-------------------------\
организации либо представителя) |Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
/-----------------------\ |за N \-------------------------/
ИНН*(5) |6|2|3|4|0|1|0|5|1|4|7|5| |
\-----------------------/ |
|
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
|8|9|1|0|9|4|2|8|8|5|2| | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
E-mail ___________Lokotkov@mail.ru_____________ |
|
/---\ /---\ /-------\ |
|1|1|.|0|1|.|2|0|1|6| |
Подпись _______ Дата \---/ \---/ \-------/ |
|
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | ___________________________ ________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(4) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
_____________________________
*(1) Указывается КПП обособленного подразделения иностранной организации в Российской Федерации.
*(2) Указывается дата представления заявления или 1 января календарного года, в котором такое заявление представлено.
*(3) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
*(4) Отчество указывается при наличии.
*(5) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными.
/-\ /-\
\-/ \-/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Пример заполнения Заявления иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации (об отказе от статуса налогового резидента Российской Федерации) (Форма по КНД 1113444)
Подготовлено экспертами компании "Гарант"