Пример заполнения Заявления о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации физического лица (ноябрь 2024)

Пример заполнения Заявления о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации физического лица
(подготовлено экспертами компании "Гарант")

Утв. приказом Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации
от 25 октября 2013 г. N 575н
(с изменениями от 29 апреля 2016 г.)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                                                   Форма

                                                             ___26 октября 2016_________________________

                                                              (Число, месяц (прописью), год)

 В ____________________________________ГУ РРО ФС России_________________________________________________

        (наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

                                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования Российской

                                       Федерации физического лица

 Прошу снять с регистрационного учета

 ____________Иволгина_____________ __________Алексея___________ _______________Викторовича______________

             (Фамилия)                         (Имя)                            (Отчество)

 Адрес

390011

Рязанская область

  (Почтовый индекс)      (Субъект Российской Федерации)

Рязань

Куйбышевское шоссе

102

2

     (Город, область, иной          (Улица/переулок/проспект)        (Дом)      (Корпус)    (Квартира)

       населенный пункт)

 Регистрационный номер страхователя __________6204006711___________

 в связи с прекращением действия гражданско-правовых договоров, в соответствии с  которыми  страхователь

 обязан уплачивать в Фонд социального страхования Российской Федерации страховые взносы на  обязательное

 социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

            /-\          /-\

      Прошу |V| вручить/ | | направить (нужное отметить) копию решения  о

            \-/          \-/

снятии с регистрационного учета.

 Подпись заявителя ________________________