Пример заполнения Заявления иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, об изменениях в ранее сообщенных в налоговый орган сведениях
(подготовлено экспертами компании "Гарант")
Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 12 декабря 2016 г. N ММВ-7-14/677@
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
/-\ /-\ /-------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН |9|9|0|9|5|2|4|1|4|1|
5460 1017 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП |6|2|3|4|5|1|0|0|1|Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1113415
Заявление
иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской
Федерации, об изменениях в ранее сообщенных в налоговый орган сведениях
1. Прошу изменить сведения(1):
/-\ /-\ /-\
|0| о полном наименовании иностранной |1| об иностранной организации |0| об оказываемых услугах
\-/ организации \-/ (приложение N 1 к заявлению) \-/ (приложение N 2 к заявлению)
/-\ /-\
|1| об уполномоченном лице |1| о сайтах в сети "Интернет" и (или) мобильных приложениях, через
\-/ (приложение N 2 к заявлению) \-/ которые оказываются услуги (приложение N 3 к заявлению)
2. Полное наименование иностранной организации
Л | И | Т | А | А | Г |
(в русской транскрипции)
L | I | T | A | A | G |
(в латинской транскрипции)
/-----\
Настоящее заявление составлено на |0|0|4| страницах
\-----/
/-----\
с приложением подтверждающих документов или их копий(2) на |0|0|1| листах
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
|
/-\ 1 - руководитель организации |
|2| 2 - представитель организации(2) |
\-/ |
/---------------------------------------\ | /---\
|И|В|А|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | |Настоящее заявление представлено (код) | | |
\---------------------------------------/ | \---/
/---------------------------------------\ | /-----\
|П|Е|Т|Р| | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах с приложением копии документа
\---------------------------------------/ | \-----/
/---------------------------------------\ | /-----\
|К|У|З|Ь|М|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | на | | | | листах
\---------------------------------------/ | \-----/ /---\ /---\ /-------\
(фамилия, имя, отчество(3) руководителя | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
организации либо ее представителя) | заявления \---/ \---/ \-------/
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
|7|4|9|1|2|5|8|5|4|1|2| | | | | | | | | | | /-------------------------\
\---------------------------------------/ | Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
/---\ /---\ /-------\ | за N \-------------------------/
Подпись ___________ Дата|1|0|.|0|2|.|2|0|1|7| |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
|Д|О|В|Е|Р|Е|Н|Н|О|С|Т|Ь| | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | _______________________ _____________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О. Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(1) Заполняется только при изменении сведений, ранее сообщенных в налоговый орган. При наличии
изменений указывается "1", при отсутствии изменений указывается "0".
(2) К заявлению, представленному непосредственно в налоговый орган или направленному по почте,
прилагаются документы (копии), подтверждающие полномочия представителя.
(3) Здесь и далее по тексту заявления отчество указывается при наличии.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\ /-------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН |9|9|0|9|5|2|4|1|4|1|
5460 1024 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП |6|2|3|4|5|1|0|0|1|Стр.|0|0|2|
\-----------------/ \-----/
Приложение N 1 к заявлению
3. Наименование торговой марки (товарного знака) иностранной организации
Л | И | Т | А | С |
(в русской транскрипции)
L | I | T | A | S |
(в латинской транскрипции)
5. Полный адрес в стране регистрации (инкорпорации)
(в русской транскрипции)
(в латинской транскрипции)
6. Регистрационный номер, присвоенный регистрирующим органом в стране регистрации (инкорпорации)
8. Сайт в сети "Интернет" иностранной организации
9. Адрес электронной почты иностранной организации
/---\ /---\ /-------\
10. Дата внесения изменений |0|7|.|0|2|.|2|0|1|7|
\---/ \---/ \-------/
(4) Указывается цифровой код страны по Общероссийскому классификатору стран мира.
(5) Указывается при наличии.
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
_________________________ (подпись) _________10.02.2017_________ (дата)
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\ /-------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН |9|9|0|9|5|2|4|1|4|1|
5460 1031 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП |6|2|3|4|5|1|0|0|1|Стр.|0|0|3|
\-----------------/ \-----/
Приложение N 2 к заявлению
Сведения об оказываемой услуге (код)
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
Сведения об уполномоченном лице иностранной организации
в русской транскрипции:
/---------------------------------------------------------------------\
11. Фамилия |И|В|А|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя |П|Е|Т|Р| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество |К|И|Р|И|Л|Л|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
в латинской транскрипции:
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия |I|V|A|N|O|V| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя |P|E|T|R| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество |K|I|R|I|L|L|O|V|I|C|H| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
12. Адрес электронной почты
I | V | A | N | O | V | @ | M | A | I | L | . | C | O | M |
/---------------------------------------\
13. Номер контактного телефона |7|4|9|1|2|5|8|5|4|1|2| | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
14. Дата внесения изменений |0|9|.|0|2|.|2|0|1|7|
\---/ \---/ \-------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
_________________________ (подпись) _________10.02.2017_________ (дата)
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\ /-------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН |9|9|0|9|5|2|4|1|4|1|
5460 1048 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП |6|2|3|4|5|1|0|0|1|Стр.|0|0|4|
\-----------------/ \-----/
Приложение N 3 к заявлению
15. Сайты в сети "Интернет", через которые оказываются услуги
X | X | X | . | R | U |
Y | Y | Y | . | R | U |
16. Мобильные приложения, через которые оказываются услуги
/---\ /---\ /-------\
17. Дата внесения изменений |0|9|.|0|2|.|2|0|1|7|
\---/ \---/ \-------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
_________________________ (подпись) _________10.02.2017_________ (дата)
/-\ /-\
\-/ \-/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Пример заполнения Заявления иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, об изменениях в ранее сообщенных в налоговый орган сведениях (Форма по КНД 1113415)
Подготовлено экспертами компании "Гарант"