Вход
Пример заполнения Заявления о выделении подразделений страхователя в самостоятельные классификационные единицы в составе страхователя
(подготовлено экспертами компании "Гарант")
Утв. приказом Минздравсоцразвития России
от 31 января 2006 г. N 55
(в ред. от 25 января 2017 г.)
См. данную форму в редакторе MS-Word
/-------\ /---------\
| 09 | марта | 2017 |
\------------------------------------------/
(число) (месяц (прописью)) (год)
Заявление
о выделении подразделений страхователя в самостоятельные классификационные единицы в составе
страхователя
Сведения о страхователе
_Общество с ограниченной ответственностью "Ланс"____________________________________________________
(полное наименование в соответствии с учредительными документами)
Сведения о регистрации в Фонде социального страхования Российской Федерации
_ГУ - Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования________________________________
(наименование территориального органа Фонда социального страхования)
/-----------------------------\
Регистрационный номер | 6| 2| 0| 4| 0| 0| 1| 4| 1| 1|
\-----------------------------/
/--------------\
Код подчиненности | 6| 2| 0| 0| 1|
\--------------/
Основной вид экономической деятельности, осуществляемый страхователем*
_Разработка компьютерного программного обеспечения, консультационные услуги в данной области и др.__
_сопутствующие услуги_______________________________________________________________________________
/---------------\
Код по ОКВЭД |6|2|.|0|0| | | |
\---------------/
Сведения о структурных подразделениях, осуществляющих виды экономической деятельности, которые
не являются основным видом экономической деятельности страхователя**
/---------------\
_ОП N 1, Разработка компьютерного программного обеспечения__________ код по ОКВЭД |6|2|.|0|1| | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
_ОП N 2, Деятельность консультативная и работы в области ___________ код по ОКВЭД |6|2|.|0|2| | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
_компьютерных технологий____________________________________________
/---------------\
_ОП N 3, Деятельность по управлению компьютерным оборудованием______ код по ОКВЭД |6|2|.|0|3| | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
/---------------\
____________________________________________________________________ код по ОКВЭД | | | | | | | | |
(наименование подразделения, вид экономической деятельности) \---------------/
В соответствии с пунктом 7 Правил отнесения видов экономической деятельности к классу
профессионального риска, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1
декабря 2005 года N 713, и учредительными документами (устав, положение о подразделении) прошу
выделить вышеуказанные подразделения в самостоятельные классификационные единицы и отнести их к
видам экономической деятельности в соответствии с осуществляемыми ими видами экономической
деятельности.
Форма 4-ФСС по каждой самостоятельной классификационной единице будет
представляться одновременно с формой 4-ФСС в целом по организации.
Приложение*: на ____15_____ листах.
Руководитель организации __________________ _______Лидкин Е.Н.________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер __________________ _______Зайцева Т.И._______
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________
* Копии документов, регламентирующих учет финансово-хозяйственной деятельности страхователя
и характеризующих осуществление самостоятельными структурными подразделениями страхователя видов
экономической деятельности, которые не являются основным видом экономической деятельности
страхователя (положения о подразделениях, приказ (выписка из приказа) об учетной политике).
** Заполняются в соответствии со справкой-подтверждением основного вида экономической
деятельности.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Пример заполнения Заявления о выделении подразделений страхователя в самостоятельные классификационные единицы в составе страхователя
Подготовлено экспертами компании "Гарант", сентябрь 2019 г.