[На фирменном бланке организации]
Справка
об удержанных алиментах
Исх. N [значение]
от [число, месяц, год]
На основании исполнительного листа от [число, месяц, год] N [значение] с [должность, Ф. И. О. работника] удерживаются алименты на содержание [дочери/сына, Ф. И. О.] [число, месяц, год] года рождения в размере 25% от его заработной платы ежемесячно, начиная с [число, месяц, год] и до совершеннолетия ребенка.
Настоящим удостоверяется, что из заработной платы [Ф. И. О. работника] в период с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] удержано [сумма цифрами и прописью].
Справка выдана для предъявления по месту требования.
Директор [подпись, инициалы, фамилия]
Главный бухгалтер [подпись, инициалы, фамилия]
М. П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма справки об удержанных алиментах
Подготовлено экспертами компании "Гарант"