О категориях дел, вызывающих вопросы по определению вида судопроизводства, и рассматриваемых судами общей юрисдикции в исковом порядке, см. письмо Верховного Суда РФ от 5 ноября 2015 г. N 7-ВС-7105/15
Настоящая форма разработана в соответствии с Законом РФ от 12 февраля 1993 г. N 4468-I "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".
В [наименование суда, в который подается иск]
Истец: [Ф. И. О.]
[место жительства или место пребывания, телефон]
[дата и место рождения]
Ответчик: [наименование территориального
пенсионного органа]
[адрес, телефон, факс, адрес электронной почты]
Исковое заявление
о признании незаконным отказа в назначении пенсии по случаю потери кормильца (лицу в возрасте от 18 до 23 лет, обучающемуся в образовательном учреждении)
С [число, месяц, год] по [число, месяц, год] [Ф. И. О. умершего] проходил [военную службу/службу в органах внутренних дел/органах по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ/учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы] (далее по тексту - Военная служба) по контракту в [указать место прохождения службы] в должности [вписать нужное].
[Число, месяц, год] [Ф. И. О. умершего] [умер/погиб] [во время прохождения военной службы/не позднее трех месяцев со дня увольнения с военной службы/вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы].
Согласно заключению военно-врачебной комиссии от [число, месяц, год] N [значение] смерть [Ф. И. О. умершего] [указать заключение комиссии о наличии причинной связи между обстоятельством, повлекшим смерть, и прохождением/исполнением военной службы].
Я, [число, месяц, год] года рождения, являюсь [сыном/дочерью] умершего (погибшего).
С [число, месяц, год] я являюсь студентом(кой) [значение] курса [наименование образовательного учреждения] и обучаюсь по очной форме обучения, что подтверждается справкой учебного заведения от [число, месяц, год] N [значение].
После смерти [отца/матери] [число, месяц, год] я обратился(ась) к ответчику с заявлением о назначении пенсии по случаю потери кормильца на основании Закона Российской Федерации от 12 февраля 1993 N 4468-I "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей" (далее по тексту - Закон).
Однако, в назначении указанной пенсии мне было отказано (письмо от [число, месяц, год] N [значение]).
Свой отказ ответчик обосновал следующим: [указать обстоятельства, послужившие причиной отказа в назначении пенсии по случаю потери кормильца].
Считаю отказ ответчика незаконным, не соответствующим положениям действующего законодательства, нарушающим мои права.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В случае гибели или смерти лиц, указанных в статье 1 Закона, их семьи при наличии условий, предусмотренных Законом, приобретают право на пенсию по случаю потери кормильца (статья 5).
В соответствии со ст. 29 Закона право на пенсию по случаю потери кормильца имеют нетрудоспособные члены семьи умерших (погибших) лиц, указанных в ст. 1 Закона, состоявшие на их иждивении.
Независимо от нахождения на иждивении кормильца пенсия назначается: нетрудоспособным детям; нетрудоспособным родителям и супругу, если они после смерти кормильца утратили источник средств к существованию; нетрудоспособным родителям и супругам лиц, умерших вследствие причин, указанных в пункте "а" ст. 21 Закона; супругу, одному из родителей или другому члену семьи, перечисленных в пункте "в" ст. 29 Закона.
Нетрудоспособными членами семьи считаются:
а) дети, братья, сестры и внуки, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а проходящие обучение в образовательных учреждениях с отрывом от производства (кроме учебных заведений, обучающиеся в которых считаются состоящими на военной службе или на службе в органах внутренних дел), - до окончания обучения, но не более чем до достижения ими 23-летнего возраста.
Статья 28 Закона закрепляет правовые основания назначения пенсий по случаю потери кормильца семьям умерших (погибших) военнослужащих. В соответствии с названной статьей пенсия по случаю потери кормильца семьям лиц, указанных в статье 1 Закона, назначается, если кормилец умер (погиб) во время прохождения службы или не позднее трех месяцев со дня увольнения со службы либо позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Размеры пенсий по случаю потери кормильца установлены в статье 36 Закона.
[Изложить дополнительные факты по усмотрению заявителя].
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 28, 29, 65 Закона Российской Федерации от 12 февраля 1993 N 4468-I "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей", ст. ст. 131, 132 ГПК РФ, прошу:
1) Признать отказ ответчика от [число, месяц, год] N [значение] в назначении мне пенсии по случаю потери кормильца незаконным.
2) Обязать ответчика назначить мне пенсию по случаю потери кормильца и произвести ее выплату с [число, месяц, год].
3) Возложить расходы по оплате государственной пошлины в размере [цифрами и прописью] рублей на ответчика.
Приложение:
1) копия искового заявления;
2) квитанция об уплате государственной пошлины;
3) копия свидетельства о смерти;
4) копия заключения военно-врачебной комиссии от [число, месяц, год] N [значение];
5) копия свидетельства о рождении;
6) справка учебного заведения от [число, месяц, год] N [значение];
7) копия письма ответчика от [число, месяц, год] N [значение] об отказе в назначении пенсии по случаю потери кормильца;
8) [документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в исковом заявлении];
9) доверенность или иные документы, удостоверяющие полномочия представителя истца.
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма искового заявления о признании незаконным отказа в назначении пенсии по случаю потери кормильца (лицу в возрасте от 18 до 23 лет, обучающемуся в образовательном учреждении)
Подготовлено экспертами компании "Гарант"