[На фирменном бланке]
Согласие должника на оплату суммы штрафа (неустойки, пени)
Исх. N [значение]
от [число, месяц, год]
[Наименование кредитора, адрес]
Настоящим выражаем свое согласие с начисленной за [вписать нужное, например, просрочку поставки товаров] по [вписать нужное, например, договору поставки от [число, месяц, год] суммой [штрафа/неустойки/пени] в размере [сумма цифрами и прописью].
Оплата указанной суммы будет произведена путем [вписать нужное] в срок до [число, месяц, год].
[должность, подпись, инициалы, фамилия]
М. П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма согласия должника на оплату суммы штрафа (неустойки, пени)
Подготовлено экспертами компании "Гарант"