В [наименование налогового органа]
от [Ф. И. О. заявителя],
проживающего по адресу: [вписать нужное]
ИНН [номер]
контактный телефон [номер]
Заявление
о предоставлении имущественного налогового вычета и возврате налога
Руководствуясь положениями статьи 220 НК РФ прошу по доходам [значение] года предоставить мне имущественный налоговый вычет по суммам, затраченным на [новое строительство либо приобретение на территории Российской Федерации жилого дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них, земельных участков, предоставленных для индивидуального жилищного строительства, и земельных участков, на которых расположены приобретаемые жилые дома, или доли (долей) в них] в размере [сумма цифрами и прописью] и по сумме, затраченной на погашение процентов по целевым займам (кредитам), фактически израсходованным на [новое строительство либо приобретение на территории Российской Федерации жилого дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них, земельных участков, предоставленных для индивидуального жилищного строительства, и земельных участков, на которых расположены приобретаемые жилые дома, или доли (долей) в них] в размере [сумма цифрами и прописью].
Сумму налога на доходы физических лиц в размере [сумма цифрами и прописью] рублей, подлежащую возврату, прошу перечислить на мой банковский счет по следующим реквизитам:
Наименование Банка получателя [вписать нужное]
БИК [вписать нужное] ИНН [вписать нужное] КПП [вписать нужное]
К/с [вписать нужное] Р/с [вписать нужное]
Лицевой счет налогоплательщика [вписать нужное]
Приложение: [копии платежных документов, подтверждающих факт уплаты денежных средств налогоплательщиком по произведенным расходам (квитанции к приходным ордерам, банковские выписки о перечислении денежных средств со счета покупателя на счет продавца, товарные и кассовые чеки, акты о закупке материалов у физических лиц с указанием в них адресных и паспортных данных продавца и другие документы)].
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о предоставлении имущественного налогового вычета и возврате налога
Подготовлено экспертами компании "Гарант"