Примерная форма акта осмотра транспортного средства для определения стоимости восстановительного ремонта и оценки (ноябрь 2024)

Акт осмотра транспортного средства
для определения стоимости восстановительного ремонта и оценки

>>

[число, месяц, год]

[место осмотра]

Время начала осмотра: [значение] час. [значение] мин.

Время окончания осмотра: [значение] час. [значение] мин.

Условия проведения осмотра: [вписать нужное].

Произведен осмотр транспортного средства: [наименование].

Собственник автомобиля (доверенное лицо): [Ф. И. О.].

Адрес владельца (доверенного лица): [вписать нужное].

Марка, модель: [вписать нужное].

Гос. N [вписать нужное].

Год выпуска: [вписать нужное].

Тип кузова: [вписать нужное].

Кузов N [вписать нужное].

Шасси N [вписать нужное].

Модель, N двигателя: [вписать нужное].

Тип двигателя: [вписать нужное].

Рабочий объём: [значение] куб. см.

Пробег: [вписать нужное].

Идентификационный номер VIN: [вписать нужное].

Цвет: [вписать нужное].

Тип лакокрасочного покрытия: [вписать нужное].

Тип КПП/кол-во ступеней: [вписать нужное].

Паспорт транспортного средства (свидетельство о регистрации) серия: [вписать нужное] N [вписать нужное].

Комплектация

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

	Люк (элект., мех.)		Спойлер передний, задний		Сигнализация		Аэрбег вод., пасс., бок.
	ГУР (электро)		Круиз контроль		Навигация		Датчик дождя
	АБС, ПБС		Накладки арок, порогов		Компьютер		Антенна, электрич.
	Парктроник		Накладки окраш. хромир.		Электропривод пер. сидений		Катализатор
	Багажник (релинги) крыши		Дисковые тормоза задние		Аудиосистема CD-changer, сабвуфер, усилитель		Дефлекторы стекол
	Тягово-сцепное уст-во		Спорт. сиденья		Регулировка фар		Дуга защитная
	Зеркало заднего вида электрич., обогрев.		Натуральная кожа (салон)		Регулируемая подвеска		Полный привод
	Тонир. стекла		Литые диски		Противотум. фары		Замок капота, КПП
	Фары ксенон		Кондиционер Климат		Раздельная спинка задних сидений		Чехлы сидений
	Омыватель, очиститель фар		Центральный замок		Многофункц. дисплей		Система ночного видения
	Обогрев сидений		Стеклопод. пер./зад.		Газовое оборудов.		Система курсовой устойчивости

Осмотром установлено:

1. Дефекты эксплуатации: [вписать нужное].

2. Аварийные повреждения:

>>>>>>

N	Наименование поврежденного элемента	Характеристика повреждения
1

Возможны скрытые дефекты: [вписать нужное].

Акт составлен по наружному осмотру.

При осмотре присутствовали:

Владелец (доверенное лицо): [Ф. И. О.].

Другие заинтересованные лица: [Ф. И. О.].

Эксперт: [Ф. И. О.]

Заключение к акту осмотра

>>>>>>>>>>>>>>>>>>

N п/п	Наименование детали	Замена	С/У	Ремонт	Окраска
		Е	N	I	L
1

Эксперт [подпись, инициалы, фамилия]