Примерная форма заявления о замене послеродового отпуска на отпуск по уходу за ребенком (декабрь 2024)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с п. 52 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1012н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей".

В [наименование организации-работодателя]

Руководителю [Ф. И. О.]

от: [должность, Ф. И. О. работника]

Заявление
о замене послеродового отпуска на отпуск по уходу за ребенком

В соответствии с п. 52 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1012н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" прошу заменить мне послеродовой отпуск на отпуск по уходу за ребенком [Ф. И. О. полностью], [число, месяц, год] года рождения, и назначить ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Приложение:

копия свидетельства о рождении ребенка [серия, номер].

[подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]