Примерная форма страхового полиса (добровольное имущественное страхование) (подготовлено экспертами компании "Гарант")

[Наименование страховой организации,

адрес, телефон, факс, адрес электронной почты]

Страховой полис (добровольное имущественное страхование)

Серия: [значение]

Номер: [значение]

Настоящий полис выдан страхователю [Ф. И. О./наименование] и подтверждает заключение договора страхования [указать объект страхования] от [указать страховые риски] N [значение] от [число, месяц, год].

1. Информация о страхователе: [вписать нужное, например, указать адрес, паспортные данные].

2. Выгодоприобретатель: [Ф. И. О., адрес, паспортные данные].

3. Объект страхования:

>>>>>>>>>>

N п/п	Наименование имущества	Место нахождения имущества	Страховая стоимость	Страховая сумма
1	2	3	4	5

4. Страховая премия: [указать размер и порядок внесения].

5. Франшиза: [указать вид и размер франшизы].

6. Страховыми случаями являются: [вписать нужное].

7. Полис действует с [число, месяц, год] по [число, месяц, год].

>>

Страховщик [вписать нужное] [должность, подпись, инициалы, фамилия] М. П.

Страхователь [вписать нужное] [подпись, инициалы, фамилия]