Примерная форма должностной инструкции заместителя главного врача (директора медицинской организации) по экспертно-клинической работе (декабрь 2024)

1.1. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе относится к категории руководителей и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.3. Требования к образованию и обучению:

- высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" или профессиональная переподготовка по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из медицинских специальностей;

- высшее образование - специалитет по специальности "Сестринское дело" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Управление сестринской деятельностью".

1.4. Требования к опыту практической работы: не менее пяти лет в должности врача-специалиста или не менее трех лет в должности руководителя структурного подразделения медицинской организации.

1.5. Особые условия допуска к работе:

- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье";

- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Управление сестринской деятельностью";

- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

1.6. Другие характеристики:

- соблюдение врачебной тайны;

- соблюдение клятвы врача;

- соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями), коллегами;

- соблюдение требований охраны труда и пожарной безопасности, правил внутреннего трудового распорядка;

- знание законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе прав граждан в сфере охраны здоровья;

- профессиональное развитие специалиста.

С целью профессионального роста, обеспечения соответствия квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды предусмотрено обучение по программам дополнительного профессионального образования (программам повышения квалификации и программам профессиональной переподготовки) в следующих формах:

- стажировка;

- тренинги в симуляционных центрах;

- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах;

- участие в системе непрерывного медицинского образования.

1.7. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе должен знать:

- Конституцию Российской Федерации;

- основы охраны здоровья граждан в Российской Федерации;

- нормативно-правовые документы по клинико-экспертной работе;

- нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций;

- медицинскую статистику;

- отечественный и зарубежный опыт клинико-экспертной работы;

- основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

- нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций;

- системы управления и организацию труда в здравоохранении;

- статистику состояния здоровья населения;

- критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;

- организацию медико-социальной экспертизы;

- организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

- медицинскую этику;

- психологию профессионального общения;

- основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

- основы законодательства о труде и охране труда Российской Федерации;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

- анализ и оценку показателей, характеризующих деятельность медицинской организации, и показателей здоровья населения;

- теорию управления и организации труда, включая основы проектного и программно-целевого управления;

- программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи в соответствии с профилем деятельности медицинской организации;

- методы планирования, виды и структура планов;

- основы риск-менеджмента;

- порядок создания и деятельности врачебной комиссии в медицинской организации;

- соблюдение требований по обеспечению безопасности персональных данных работников организации, пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну;

- основы управления ресурсами медицинской организации;

- навыки делового общения: организация совещаний, деловая переписка, электронный документооборот;

- методы управления кадровыми ресурсами;

- методы управления информационными ресурсами;

- методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);

- методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

- клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;

- правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;

- [иные знания].

1.8. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе должен уметь:

- разрабатывать планы деятельности и программы, формировать систему показателей медицинской организации;

- организовывать сбор и анализ информации о деятельности структурных подразделений медицинской организации;

- организовывать работу трудового коллектива, осуществлять постановку целей и формулировать задачи, определять приоритеты;

- составлять прогноз деятельности подразделений медицинской организации;

- разрабатывать бизнес-план развития медицинской организации;

- производить оценку эффективности деятельности медицинской организации, разрабатывать и выбирать оптимальные управленческие решения;

- организовывать и проводить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в подразделениях медицинской организации;

- оценивать риски, связанные с реализацией управленческих решений;

- проводить публичные выступления и организовывать взаимодействие со СМИ и с общественностью;

- формировать отчеты, в том числе аналитические о результатах деятельности медицинской организации;

- планировать ресурсное обеспечение подразделений медицинской организации;

- осуществлять подбор медицинских работников в медицинскую организацию;

- использовать в работе информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет";

- документировать организационно-управленческую деятельность;

- использовать процессный подход в управлении медицинской организации;

- использовать технологические карты процессов медицинской организации;

- обеспечивать участие работников в реализации системы менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности;

- выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания;

- оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);

- применять лекарственные препараты и изделия медицинского назначения при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

2.1. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе выполняет следующие трудовые функции:

- организация работы по контролю качества медицинской деятельности организации, ее подразделений и отдельных специалистов;

- руководство экспертно-клинической комиссией и обеспечение условий для ее эффективной работы;

- участие в разработке моделей конечных результатов деятельности организации, подразделений и специалистов, представление их на экспертно-клиническую комиссию для утверждения и реализации;

- осуществление контроля за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности;

- участие в качестве консультанта в решении сложных экспертно-клинических вопросов;

- проведение анализа заболеваемости, в т. ч. с утратой временной нетрудоспособности;

- анализ экспертно-клинических ошибок, в т. ч. по экспертизе временной нетрудоспособности;

- осуществление взаимодействия с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования;

- организация повышения квалификации специалистов организации по вопросам экспертно-клинической работы, в т. ч. экспертизы временной нетрудоспособности;

- организация ежеквартальных врачебных конференций по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т. ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок;

- рассмотрение обращений пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности;

- осуществление контроля за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы;

- систематическое повышение профессиональной квалификации;

- руководство работой подчиненных сотрудников;

- разработка планов перспективного развития медицинской организации;

- координация процессов медицинской деятельности с управленческими и вспомогательными процессами структурных подразделений медицинской организации;

- контроль деятельности структурных подразделений медицинской организации по реализации плановых и программных документов;

- определение перечня и установление значений целевых показателей деятельности структурных подразделений медицинской организации;

- организация деятельности и взаимодействия структурных подразделений медицинской организации;

- руководство разработкой локальных нормативных актов в медицинской организации и их утверждение;

- анализ выполнения планов и программ деятельности структурных подразделений медицинской организации;

- взаимодействие с руководством медицинской организации, руководителями структурных подразделений медицинской организации и с организациями различных организационно-правовых форм;

- подготовка информационно-аналитических материалов о деятельности структурных подразделений медицинской организации;

- организация деятельности врачебной комиссии в медицинской организации;

- организация работы по ведению персонифицированных регистров пациентов с различными заболеваниями и льготных категорий граждан;

- проведение совещаний и практических конференций по вопросам оказания медицинской помощи населению;

- организация информационно-справочной поддержки граждан по вопросам инвалидности, социальной защиты, медико-социальной экспертизы и реабилитации, абилитации инвалидов и граждан, попавшим в трудную жизненную ситуацию;

- организация и координация мероприятий по развитию корпоративной культуры медицинской организации;

- обоснование потребности в ресурсах, необходимых для обеспечения деятельности подразделений медицинской организации;

- управление информационными ресурсами, информационными процессами и информационными потоками в медицинской организации;

- подготовка плана закупок в медицинской организации;

- анализ отчетов о деятельности подразделений медицинской организации;

- управление работниками медицинской организации;

- контроль работы по ведению персонифицированных регистров пациентов с различными заболеваниями и льготных категорий граждан;

- соблюдение и контроль соблюдения норм и правил в системе документооборота, в том числе электронного;

- обеспечение непрерывного совершенствования профессиональных знаний и навыков в течение трудовой жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации работников медицинской организации;

- разработка предложений по повышению эффективности деятельности подразделений медицинской организации;

- формирование планов развития подразделений медицинской организации;

- организация работы по внедрению новых медицинских технологий в деятельность медицинской организации;

- разработка, координация и регулирование системы менеджмента качества;

- планирование и организация внутренних аудитов системы менеджмента качества;

- построение единой цепочки взаимосвязанных процессов медицинской деятельности для обеспечения эффективной маршрутизации пациента;

- разработка планов мероприятий по обучению работников в области менеджмента качества;

- оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;

- распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;

- оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека кровообращения и (или) дыхания);

- применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Давать подчиненным ему работникам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.3. Контролировать выполнение заданий, своевременное выполнение отдельных поручений подчиненными ему работниками.

3.4. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.5. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности медицинской организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного руководителя.

3.6. Взаимодействовать с другими медицинскими организациями по производственным и другим вопросам, входящим в его функциональные обязанности.

3.7. Представлять руководству предложения по совершенствованию своей работы и работы медицинской организации.

3.8. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности и деятельности подчиненных ему работников.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения должностных обязанностей.

3.11. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]