В [наименование суда, в который подается заявление]
Заявитель: [Ф. И. О. полностью]
адрес: [вписать нужное]
Заинтересованное лицо: [наименование органа/юридического лица]
адрес: [вписать нужное]
Заявление
об установлении факта принадлежности трудовой книжки
[Число, месяц, год] [указать наименование организации-работодателя, выдавшего трудовую книжку] при приеме меня на работу была оформлена трудовая книжка.
При оформлении трудовой книжки работником отдела кадров была допущена ошибка в написании моей(его) [фамилии/имени/отчества], вместо [указать правильное написание] указано [указать искаженное написание], все остальные данные совпадают.
Однако во всех остальных документах [указать документы, подтверждающие правильное написание, например, свидетельство о рождении, паспорт] моя(е) [фамилия/имя/отчество] указана(о) как [указать правильное написание фамилии/имени/отчества].
Неправильное указание [фамилии/имени/отчества] не позволяет мне [указать действия, которые невозможно совершить из-за неправильного оформления трудовой книжки].
Таким образом, установление данного факта необходимо мне для [указать цель, для которой необходимо установление данного факта].
Установить факт принадлежности трудовой книжки во внесудебном порядке не представляется возможным, так как [указать причину невозможности установления факта принадлежности трудовой книжки во внесудебном порядке].
Спор о праве отсутствует.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 262, 264-267 ГПК РФ, прошу установить факт принадлежности трудовой книжки [серия, номер], выданной на имя [Ф. И. О. с искажениями], заявителю [Ф. И. О.], [число, месяц, год] года рождения.
Приложение:
1) копия заявления;
2) квитанция об оплате государственной пошлины;
3) копия трудовой книжки;
4) [документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в заявлении].
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления об установлении факта принадлежности трудовой книжки
Подготовлено экспертами компании "Гарант"