Примерная форма акта вскрытия и обследования жилого помещения с целью устранения последствий аварии (декабрь 2024)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с положениями п. 3 ст. 3 ЖК РФ.

Акт вскрытия и обследования жилого помещения с целью устранения последствий аварии

>>

[место составления акта]

[число, месяц, год]

Комиссия в составе: [должность, место работы, Ф. И. О. всех членов комиссии; в состав комиссии могут быть включены представители аварийной службы, ТСЖ, управляющей организации, специалист по вскрытию помещений, участковый уполномоченный полиции и т. д.],

- в присутствии - [Ф. И. О., место жительства лиц, присутствующих при вскрытии, но не входящих в состав комиссии]

- произвела вскрытие и обследование жилого помещения, расположенного по адресу: [вписать нужное] (далее - помещение).

Признаки, указывающие на наличие аварии в помещении: [вписать нужное].

Дата и время начала поиска жильцов: [час., мин.] [число, месяц, год];

Дата и время окончания поиска жильцов: [час., мин.] [число, месяц, год];

Меры, принятые к установлению возможного места нахождения жильцов: [вписать нужное];

Дата и время вскрытия помещения: [вписать нужное];

Способ вскрытия помещения: [вписать нужное];

Повреждения имущества, возникшие вследствие вскрытия помещения: [вписать нужное];

Отметка об опечатывании всех внутренних помещений, не причастных к устранению аварийной ситуации: [вписать нужное];

Сведения о выявленной аварии: [вписать нужное];

Перечень произведенных ремонтных и восстановительных работ: [вписать нужное];

Меры, принятые для предотвращения доступа в помещение после его вскрытия и устранения аварии: [вписать нужное, например, установка нового замка на входную дверь];

Сведения о месте нахождения ключей от входной двери: [в случае установки новой входной двери указать адрес и лицо, ответственное за хранение ключей].

Члены комиссии:

1. [подпись, инициалы, фамилия]

2. [подпись, инициалы, фамилия]

3. [подпись, инициалы, фамилия]

Присутствовали:

[подпись, инициалы, фамилия]

[подпись, инициалы, фамилия]