Настоящая форма разработана в соответствии с положениями п. 35 Постановления Правительства РФ от 8 августа 2012 г. N 808 "Об организации теплоснабжения в Российской Федерации и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации".
[Должность, Ф. И. О. руководителя теплоснабжающей организации]
от [Наименование/Ф. И. О. заявителя]
в лице [должность, Ф. И. О. руководителя полностью]
Заявка на заключение договора теплоснабжения
Прошу Вас заключить договор теплоснабжения с [наименование/Ф. И. О. заявителя полностью] на срок [срок].
Место нахождения (жительства) заявителя: [вписать нужное]
Телефон/факс: [вписать нужное]
Адрес электронной почты: [вписать нужное]
Лицо, ответственное за выполнение условий договора: [должность, Ф. И. О., телефон]
Банковские реквизиты:
р/счет - [значение] Банк - [наименование]
БИК - [значение] кор. счет - [значение]
ОКПО - [значение] ОКВЭД - [значение]
ИНН - [значение] КПП - [значение]
Величина тепловой нагрузки и сведения о предполагаемом режиме потребления тепловой энергии по каждому объекту:
N | Наименование, место нахождения объектов | Место подключения к системе теплоснабжения | Тепловые нагрузки, ккал/ч | Сведения о предполагаемом режиме потребления тепловой энергии | ||||
ГВС макс. | ГВС средн. | отопление | вентиляция | Количество работающих | Режим работы | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Итого: |
Объем тепловых потерь тепловой энергии (теплоносителя) в тепловых сетях заявителя от границы балансовой принадлежности до точки учета: [вписать нужное]
Сведения об имеющихся приборах учета тепловой энергии: [указать тип прибора, место установки, дату последней государственной проверки]
Договорный объем отпуска тепловой энергии определяется исходя из заявленных расчетных тепловых нагрузок по каждому объекту и видам теплопотребления и указывается в договоре теплоснабжения.
[число, месяц, год]
[подпись, инициалы, фамилия]
Примечание. Перечень документов, прикладываемых к заявке на заключение договора теплоснабжения, приведен в п. 36 Правил организации теплоснабжения в Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства РФ от 8 августа 2012 г. N 808.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявки на заключение договора теплоснабжения
Подготовлено экспертами компании "Гарант"