В [наименование арбитражного суда, в который подается заявление]
от
[Ф. И. О./наименование заявителя]
адрес: [вписать нужное]
телефон: [указать номер]
Главный государственный санитарный врач
в [наименование административной территории]
[Ф. И. О.]
Заявление
о признании незаконным и отмене предписания Роспотребнадзора
[Число, месяц, год] на основании [номер и дата приказа (распоряжения)] [Ф. И. О. и должность лица, проводившего проверку] в отношении [наименование организации]/меня [наименование территориального органа Роспортребнадзора] была проведена [плановая/внеплановая] [документарная/выездная] проверка выполнения обязательных требований [санитарного законодательства/законодательства в области защиты прав потребителей/правил продажи отдельных видов товаров/соблюдения технических регламентов Таможенного союза].
По результатам проведения проверки был составлен акт N [значение] от [число, месяц, год]. Кроме того, в адрес [наименование организации]/мне было выдано предписание N [значение] от [число, месяц, год] об устранении выявленных нарушений. Экземпляр акта проверки и предписание получены [должность, Ф. И. О. представителя организации]/мной [число, месяц, год].
Предписание обязывает [наименование организации]/меня до [число, месяц, год] устранить нарушение [вписать нужное], выразившееся в [вписать нужное], путем [вписать нужное].
Однако с данным предписанием нельзя согласиться, так как [привести обоснование].
Таким образом, выводы, изложенные в предписании, являются незаконными и необоснованными.
Кроме того, действиями [Ф. И. О. и должность лица, выдавшего предписание] [наименование организации]/мне причинен ущерб в виде [вписать нужное], включая упущенную выгоду, в сумме [сумма цифрами и прописью] рублей.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 22, 23 ФЗ от 26.12.2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", гл. 24 АПК РФ, просим/прошу:
1. Признать незаконным и отменить предписание [Ф. И. О. и должность лица, выдавшего предписание] N [значение] от [число, месяц, год].
2. Обязать [наименование территориального органа Роспотребнадзора] возместить ущерб в сумме [сумма цифрами и прописью] рублей.
Приложения:
1. Копия заявления.
2. Квитанция об уплате государственной пошлины.
3. Копия обжалуемого предписания.
4. Расчет суммы ущерба.
5. [Документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования].
6. [Документы, подтверждающие полномочия лица на подписание заявления].
[должность, подпись, инициалы, фамилия лица, подписавшего заявление]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о признании незаконным и отмене предписания Роспотребнадзора
Подготовлено экспертами компании "Гарант"