Примерная форма заявления об отказе от страхования жизни и здоровья (ноябрь 2024)

[Наименование страховщика]

[адрес, телефон]

от [Ф. И. О. страхователя полностью]

[адрес, телефон]

Заявление об отказе от страхования жизни и здоровья

[Число, месяц, год] между [наименование страховщика] и [Ф. И. О. страхователя] в пользу [страхователя/Ф. И. О. застрахованного лица] был заключен договор личного страхования N [значение].

В соответствии с пунктом 2 статьи 958 Гражданского кодекса РФ страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в пункте 1 статьи 958 ГК РФ.

В связи с [указать причину] настоящим сообщаю вам, что отказываюсь от договора личного страхования N [значение] от [число, месяц, год].

ГАРАНТ:

Примечание. В соответствии с п. 3 ст. 958 ГК РФ при досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.

[число, месяц, год]

[подпись, инициалы, фамилия]