Примерная форма справки о возмещении работником денежных средств, выданных работодателем для оплаты лечения (ноябрь 2024)

[Бланк (угловой штамп) организации,

дата, регистрационный номер]

Справка о возмещении работником денежных средств, выданных работодателем для оплаты лечения

Дана [Ф. И. О. сотрудника] о том, что [число, месяц, год] он вернул в кассу [наименование организации-работодателя] денежные средства в размере [сумма цифрами и прописью] рублей, которые ранее были [ему выданы/перечислены на его лицевой счет/на расчетный счет (наименование медицинской организации или Ф. И. О. ИП)/перечислены в (наименование банка)] [число, месяц, год] по соответствующему заявлению для оплаты [его лечения/лечения его супруга (супруги, матери, отца, сына, дочери, подопечного) - Ф. И. О. полностью] в [наименование медицинской организации/Ф. И. О. ИП].

Справка выдана для представления в инспекцию Федеральной налоговой службы.

[должность, подпись, инициалы, фамилия руководителя]