Примерная форма должностной инструкции врача-дерматовенеролога (оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю "дерматовенерология" в амбулаторных условиях) (декабрь 2024)

1.1. Врач-дерматовенеролог относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Врач-дерматовенеролог назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. Требования к квалификации: высшее образование (специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Дерматовенерология") или высшее образование (специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и освоение программы ординатуры по специальности "Дерматовенерология" в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода А профессионального стандарта "Врач-дерматовенеролог"), без предъявления требований к опыту практической работы.

1.4. Врач-дерматовенеролог должен знать:

- нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере охраны здоровья, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

- общие вопросы организации оказания медицинской помощи населению;

- методику сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя);

- методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов;

- порядки оказания медицинской помощи по профилю "дерматовенерология", а также "урология", "андрология", "акушерство и гинекология" и "онкология";

- клинические рекомендации (протоколы лечения) по оказанию медицинской помощи по профилю "дерматовенерология", а также "урология", "андрология", "акушерство и гинекология" и "онкология";

- стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "дерматовенерология";

- санитарно-противоэпидемические (предварительные) мероприятия в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

- МКБ;

- строение и функции кожи и слизистых оболочек, придатков кожи;

- этиологию и патогенез дерматозов, злокачественных и доброкачественных новообразований кожи, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры;

- эпидемиологию заразных кожных болезней, микозов и лепры;

- противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных болезнях, микозах и лепре;

- клинические проявления дерматозов, злокачественных и доброкачественных новообразований кожи, поражений суставов, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры;

- патоморфологические изменения кожи при дерматозах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях кожи, лепре;

- методы диагностики дерматозов, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры;

- основы и принципы проведения дифференциальной диагностики дерматозов, злокачественных и доброкачественных новообразований кожи, поражений суставов, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры;

- принципы лечения дерматозов, доброкачественных новообразований кожи, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры;

- медицинские показания и противопоказания к назначению местного и (или) системного лечения, физиотерапевтического лечения;

- методы физиотерапевтического лечения дерматозов;

- медицинские показания к оказанию медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара;

- меры профилактики дерматозов, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры;

- средства и методы медицинской реабилитации, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основы лечебного питания пациентов, страдающих дерматозами, новообразованиями кожи, заболеваниями волос, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой;

- особенности ухода за кожей и лечения дерматозов и микозов у детей;

- особенности клинической картины и лечения дерматозов у ВИЧ-инфицированных пациентов;

- строение и функции органов мочеполовой и репродуктивной системы у взрослых и детей;

- этиологию, патогенез, эпидемиологию инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции;

- особенности клинической картины неосложненных и осложненных форм инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний, у лиц разного возраста, пола и ВИЧ-инфицированных;

- дифференциальную диагностику инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний;

- методы и правила получения биологического материала от больного инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе урогенитальными инфекционными заболеваниями, его доставки в лабораторию для проведения исследований;

- методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья пациента, включая методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов;

- медицинские показания, противопоказания, охрану труда при проведении, принципы и методы проведения электрокоагуляции, криодеструкции, лазерной деструкции ткани кожи при лечении инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний, и их осложнений;

- медицинские показания, противопоказания, охрану труда при применении, принципы применения физиотерапевтических методов для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний, и их осложнений;

- сроки проведения и критерии контроля результатов лечения инфекций, передаваемых половым путем;

- профилактические мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, инфекций, передаваемых половым путем, и развития осложнений;

- формы и методы санитарного просвещения;

- нормативные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, медицинских экспертиз, выдачи листков временной нетрудоспособности, диспансерного наблюдения пациента с заболеваниями по профилю "дерматовенерология" и лепрой;

- порядки проведения отдельных видов медицинских экспертиз, медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических;

- порядок выдачи листков временной нетрудоспособности, в том числе в электронном виде;

- медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкие нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями по профилю "дерматовенерология" и лепрой, на медико-социальную экспертизу, в том числе для составления индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, требования к оформлению медицинской документации;

- порядок диспансерного наблюдения пациента с заболеваниями по профилю "дерматовенерология" и лепрой;

- правила оформления медицинской документации в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология";

- должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях по профилю "дерматовенерология" по занимаемой должности;

- принципы и подходы, обеспечивающие контроль качества в медицинской организации;

- правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

- методику физикального исследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

- клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;

- правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

2.1. Сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) с дерматозами, доброкачественными новообразованиями кожи, заболеваниями волос, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой.

2.2. Проведение осмотра пациента (визуальный осмотр и пальпация кожных покровов, слизистых оболочек, осмотр пораженных кожных покровов с помощью дерматоскопа).

2.3. Определение диагностических признаков и симптомов болезней.

2.4. Формулирование предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований.

2.5. Проведение инструментальных исследований.

2.6. Получение биологического материала от пациента для лабораторных исследований.

2.7. Взятие биоптата кожи для проведения патоморфологического исследования.

2.8. Направление пациента на лабораторные и инструментальные исследования при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.9. Направление пациента на консультации к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.10. Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и (или) состояниями.

2.11. Установка диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), определение плана лечения.

2.12. Направление пациента для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний.

2.13. Проведение лечебных процедур и манипуляций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.14. Назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе экстемпоральных, медицинских изделий и лечебного питания пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.15. Оформление заключения с рекомендациями по проведению назначенного лечения в домашних условиях и о дате повторной консультации.

2.16. Оценка динамики состояния кожи и ее придатков в процессе проводимого лечения и, при наличии медицинских показаний, его коррекция.

2.17. Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции при выявлении микозов гладкой кожи и ее придатков у детей, лепры.

2.18. Направление пациента в противолепрозное медицинское учреждение в случае подозрения на лепру.

2.19. Направление пациента на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение в специализированные медицинские организации (структурные подразделения) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.20. Профилактическое консультирование пациента, направленное на предупреждение развития рецидивов заболевания.

2.21. Оформление заключений с рекомендациями для пациента по уходу за кожей и ее придатками.

2.22. Сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) с инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе урогенитальными инфекционными заболеваниями.

2.23. Проведение осмотра пациента (визуальный осмотр и пальпация кожных покровов, слизистых оболочек, осмотр шейки матки в зеркалах, пальпация мужских половых органов).

2.24. Проведение инструментальных диагностических исследований, в том числе кольпоскопического, уретроскопического.

2.25. Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований.

2.26. Направление на забор крови для проведения серологического исследования.

2.27. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

2.28. Оценка эффективности проводимого лечения и его коррекция при наличии медицинских показаний.

2.29. Повторные осмотры пациента для определения эффективности проводимого лечения.

2.30. Заполнение учетных форм медицинской документации по вновь выявленным случаям инфекций, передаваемых половым путем.

2.31. Консультирование пациента с целью информирования полового партнера о возможном наличии заболевания и необходимости проведения диагностического обследования и лечения.

2.32. Консультирование пациента по вопросам профилактики заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, их влияния на репродуктивные функции, повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, развития онкологических заболеваний.

2.33. Проведение отдельных видов медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических.

2.34. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациента с заболеваниями по профилю "дерматовенерология" и лепрой, работа во врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности.

2.35. Подготовка необходимой медицинской документации для пациента с заболеваниями по профилю "дерматовенерология" и лепрой для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы.

2.36. Направление пациентов, имеющих стойкое нарушение функции опорно-двигательного аппарата, обусловленное заболеваниями по профилю "дерматовенерология" и лепрой, на медико-социальную экспертизу.

2.37. Диспансерное наблюдение за пациентами с заболеваниями по профилю "дерматовенерология" и лепрой.

2.38. Составление плана и отчета о своей работе.

2.39. Анализ показателей эффективности оказанной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология".

2.40. Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа, включая заполнение форм учета инфекций, передаваемых половым путем, и заразных кожных заболеваний.

2.41. Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала.

2.42. Представление медико-статистических показателей для отчета о деятельности медицинской организации.

2.43. Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.

2.44. Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.45. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.46. Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)).

2.47. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

2.48. [Другие должностные обязанности].

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного руководителя.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия, подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность, инициалы, фамилия, подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия, подпись]

[число, месяц, год]