[Должность, Ф. И. О. руководителя,
наименование работодателя]
от: [должность, Ф. И. О. работника]
Заявление работника
о внесении исправлений (дополнений) в сведения о трудовой деятельности в связи с выявлением в них неверной (неполной) информации
[Число, месяц, год] мной получены сведения о трудовой деятельности, в которых [неверно/неполно] указана информация о [вписать нужное], тогда как [указать достоверную информацию].
На основании статьи 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации прошу Вас [исправить/дополнить] сведения о моей трудовой деятельности и представить их в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования, для хранения в информационных ресурсах Пенсионного фонда Российской Федерации.
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления работника о внесении исправлений (дополнений) в сведения о трудовой деятельности в связи с выявлением в них неверной (неполной) информации
Подготовлено экспертами компании "Гарант"