Настоящая форма разработана в соответствии с положениями раздела 5 письма Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2020 г. NN 11-7/и/2-20691, 00-10-26-2-04/11-51 "О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"
Реестр выданных направлений на оказание медицинской помощи в рамках ОМС
Учреждение-отправитель ____________________________ |
На дату __________________ |
N |
N, дата направления |
Наименование учреждения здравоохранения - получателя направления |
ИНН/КПП |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель |
__________________________ |
/______________/ |
|
|
|
|
|
Исполнитель |
__________________________ |
/______________/ |
|
|
|
|
|
"___" ________________ 20__ |
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма реестра выданных направлений на оказание медицинской помощи в рамках ОМС
Подготовлено экспертами компании "Гарант"