Примерная форма технического задания на проведение периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (подготовлено экспертами компании "Гарант")

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с положениями приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"

Техническое задание на проведение периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

[вписать нужное]

[число, месяц, год]

Заказчик: [полное наименование юридического лица]

ИНН: [вписать нужное].

Место нахождения: [вписать нужное].

Почтовый адрес: [вписать нужное].

Адрес электронной почты: [вписать нужное].

Номер контактного телефона: [вписать нужное].

Предмет договора: проведение периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - услуги).

Цена договора: [вписать нужное].

Место оказания услуг: [наименование медицинской организации], по адресу: [вписать нужное].

Срок оказания услуг: [указать начальный и конечный сроки].

Ответственное должностное лицо: [вписать нужное].

1. Требования, предъявляемые к услугам:

1.1. Периодические медицинские осмотры проводятся в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н (далее - Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников).

1.2. Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

1.3. В случае введения в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" режима повышенной готовности или режима чрезвычайной ситуации проведение периодических осмотров, указанных в приложении к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, за исключением пунктов 23-27, а также случаев, когда условия труда отнесены к подклассам 3.3 и 3.4 в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", по решению [указать наименование заказчика] может быть отложено, но не более чем на 6 месяцев.

1.4. Работники в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно.

2. Порядок оказания услуг:

2.1. На основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам, составляются поименные списки работников, подлежащих периодическим осмотрам (далее - поименные списки).

2.2. Поименные списки составляются и утверждаются Заказчиком (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с Исполнителем датой начала проведения периодического осмотра направляются Заказчиком Исполнителю, если иной срок не установлен договором между работником и Заказчиком.

2.3. Исполнитель в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения от Заказчика поименного списка (но не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной с Заказчиком даты начала проведения периодического осмотра) на основании поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее - календарный план).

Календарный план согласовывается Исполнителем с Заказчиком (его представителем) и утверждается руководителем Исполнителя.

2.4. Врачебная комиссия Исполнителя на основании указанных в поименном списке вредных и (или) опасных производственных факторов или работ с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных документами, в том числе полученными с применением электронного обмена между медицинскими организациями, поступающему на работу определяет необходимость участия в периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований в соответствии с приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

2.5. При проведении периодических осмотров обследуемые лица в соответствии с периодичностью осмотров, указанной в пункте 18 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, проходят:

2.5.1. Анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности.

2.5.2. Следующие исследования:

- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии), индекса массы тела проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография в покое проводятся для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- измерение артериального давления на периферических артериях проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;

- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у граждан в возрасте старше 40 лет;

- флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводятся, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;

- измерение внутриглазного давления при прохождении периодического осмотра, начиная с 40 лет;

- осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога;

- женщины - осмотр врачом - акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза;

- женщины в возрасте старше 40 лет - маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез;

- иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

2.6. При проведении периодического осмотра работников, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников знаками "А", "К", "Ф", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты: для "А", "К" - врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог; для "Р" - врач-хирург.

Для "К", "Ф" - проводится цифровая рентгенография лёгких в двух проекциях.

2.7. Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.

2.8. По окончании прохождения работником периодического осмотра Исполнитель оформляет заключение по его результатам в соответствии с пунктом 16 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Заключение составляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой Исполнителем, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.

При наличии доступа у Исполнителя в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения заключение в форме электронного документа в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов вносится медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Заключение в форме электронного документа может передаваться по защищенным каналам связи, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

2.9. На основании результатов периодического осмотра работнику даются рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, которые оформляются в медицинской карте в медицинской организации, в которой проводился медицинский осмотр. Результаты медицинского осмотра могут использоваться работодателем при установлении принадлежности работника к одной из групп риска развития профессиональных заболеваний.

2.10. В случае ликвидации Исполнителя или проведения в следующем календарном году указанных осмотров в иной медицинской организации медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена, либо в медицинскую организацию, определенную органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья при отсутствии в субъекте Российской Федерации центра профпатологии, либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - в центры профпатологии Федерального медико-биологического агентства, где хранится в течение 50 лет.

2.11. В случае если договор на проведение периодических осмотров работников не будет продлен с Исполнителем на новый срок, по письменному запросу Заказчика Исполнитель обязан передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой Заказчик заключит соответствующий договор.

2.12. В случае установления предварительного диагноза о наличии у работника профессионального заболевания Исполнитель осуществляет действия в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967.

2.13. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности Исполнитель направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.14. По итогам проведения периодических осмотров Исполнитель не позднее чем через 30 дней после завершения проведения периодических осмотров обобщает их результаты и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя составляет заключительный акт.

2.15. Исполнитель по окончании периодического осмотра:

- выдает работнику на руки выписку из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации;

- направляет копию выписки, указанной в абзаце втором настоящего пункта, в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, с письменного согласия работника;

- обобщает и анализирует результаты периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на территории данного субъекта Российской Федерации и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в соответствующий орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

3. Обязанности Исполнителя:

3.1. Утвердить состав постоянно действующей медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог, членами комиссии - врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".

3.2. Определить виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

3.3. Качественно проводить периодические медицинские осмотры (обследования) работников Заказчика в соответствии с обязательными требованиями и правилами, установленными действующим законодательством.

3.4. Соблюдать принципы и правила обработки персональных данных работников, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", соблюдать конфиденциальность персональных данных и обеспечивать безопасность персональных данных при их обработке, а также соблюдать требования к защите обрабатываемых персональных данных.

3.5. [Иные требования].

4. Исполнитель вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника или лица, поступающего на работу, с использованием медицинской информационной системы из медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.

5. Объем лабораторных и функциональных исследований составляет [вписать нужное].

6. Порядок оплаты услуг: [вписать нужное].

7. Порядок сдачи-приемки выполненных работ: [вписать нужное].

8. [Указать иные необходимые сведения].

Исполнитель [должность, подпись, инициалы, фамилия] М. П.

Заказчик [должность, подпись, инициалы, фамилия] М. П.