Настоящая форма разработана в соответствии с положениями постановления Правительства РФ от 10 марта 2022 г. N 336 "Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля"
В [наименование контрольного (надзорного) органа, органа контроля]
адрес: [вписать нужное]
от: [Ф. И. О./наименование контролируемого лица]
место жительства (осуществления деятельности/нахождения): [вписать нужное]
если ходатайство подается представителем:
Представитель контролируемого лица: [Ф. И. О. (при наличии)]
реквизиты доверенности: [вписать нужное]
Ходатайство (заявление)
о дополнительном продлении срока исполнения предписания
[Число, месяц, год] в связи с [указать причины проведения контрольного (надзорного) мероприятия] [указать Ф. И. О. должностного лица, наименование контрольного (надзорного) органа, органа контроля] проведено [указать вид контрольного (надзорного) мероприятия] (далее - контрольное (надзорное) мероприятие) соблюдения [Ф. И. О./наименование контролируемого лица] обязательных требований [указать наименование нормативного правового акта].
По окончании проведения контрольного (надзорного) мероприятия [указать Ф. И. О. должностного лица, наименование контрольного (надзорного) органа, органа контроля] составлен акт контрольного (надзорного) мероприятия, согласно которому выявлено нарушение [Ф. И. О./наименование контролируемого лица] [указать, какое именно обязательное требование нарушено, каким нормативным правовым актом и его структурной единицей оно установлено].
[Число, месяц, год] [указать Ф. И. О. должностного лица, наименование контрольного (надзорного) органа, органа контроля] выдано предписание [об устранении выявленных нарушений/о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, а также других мероприятий, предусмотренных федеральным законом о виде контроля] (далее - предписание) в срок до [указать срок].
Руководствуясь п. 8 постановления Правительства РФ от 10 марта 2022 г. N 336 "Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля", прошу дополнительно продлить сроки исполнения предписания N [значение] от [число, месяц, год].
О результатах рассмотрения настоящего ходатайства прошу проинформировать [Ф. И. О./наименование контролируемого лица/меня] в порядке и сроки, установленные Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
[Указать желаемый способ осуществления взаимодействия на время рассмотрения ходатайства и желаемый способ получения решения по нему].
[Указать учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в отношении которого подается ходатайство, если Правительством Российской Федерации не установлено иное].
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Примечание. В соответствии с положениями Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", ходатайство подается в электронном виде с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг и (или) региональных порталов государственных и муниципальных услуг, подписывается простой электронной подписью либо усиленной квалифицированной электронной подписью. При подаче ходатайства организацией оно должно быть подписано усиленной квалифицированной электронной подписью.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма ходатайства (заявления) о дополнительном продлении срока исполнения предписания
Подготовлено экспертами компании "Гарант"