Настоящая форма разработана в соответствии с требованиями ст. 214 ТК РФ, Примерного перечня мероприятий по предотвращению случаев повреждения здоровья работников (при производстве работ (оказании услуг) на территории, находящейся под контролем другого работодателя (иного лица)), утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 сентября 2021 г. N 656н
Соглашение между контролирующим работодателем и зависимым работодателем о согласовании перечня мероприятия по предотвращению случаев повреждения здоровья работников
[место заключения] |
[число, месяц, год] |
[Наименование юридического лица - контролирующего работодателя], именуемое в дальнейшем "Сторона 1", в лице [должность, Ф. И. О.], действующего на основании [Устава, положения, доверенности], с одной стороны и
[наименование юридического лица - зависимого работодателя], именуемое в дальнейшем "Сторона 2", в лице [должность, Ф. И. О.], действующего на основании [Устава, положения, доверенности], с другой стороны, а вместе именуемые "Стороны", в соответствии с требованиями ст. 214 ТК РФ, Примерного перечня мероприятий по предотвращению случаев повреждения здоровья работников (при производстве работ (оказании услуг) на территории, находящейся под контролем другого работодателя (иного лица)), утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 сентября 2021 г. N 656н, заключили соглашение о нижеследующем:
1. По настоящему соглашению Стороны путем объединения усилий договорились совместно действовать и сотрудничать с целью согласования мероприятий по предотвращению случаев повреждения здоровья работников и определения условий производства [указать вид работ].
2. Стороны договорились назначить ответственным за безопасную организацию работ в соответствии с требованиями норм и правил по охране труда [должность, Ф. И. О.]
3. Стороны составили единый перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, опасностей, включающий в себя: [указать факторы, присутствующие на территории, но не связанные с характером выполняемых работ; факторы, возникающие в результате производства работ (оказания услуги); идентифицированные опасности с оценкой уровней профессиональных рисков для здоровья работников и учетом вероятности возникновения и тяжести последствий отдельных заболеваний и состояний].
4. Стороны согласовали:
- план мероприятий по эвакуации и спасению работников при возникновении аварийной ситуации и при проведении спасательных работ (приложение N [значение]).
- порядок обмена информацией по вопросам опасностей и снижению рисков, а также о проводимых работах в зоне совместного присутствия (приложение N [значение]).
5. Стороны утвердили акт-допуск, регламентирующий производство работ Стороной 2 на территории Стороны 1. Акт-допуск содержит [указать перечень согласованных организационных и технических мероприятий, обеспечивающих безопасность труда работников Сторон].
6. Сторона 1 обязуется организовать проведение совместных и совмещаемых работ, составить график и (или) журнал этих работ, организовать непрерывную связь и координацию деятельности работников Стороны 2 до начала, во время и после окончания работ.
7. Сторона 1 проводит мониторинг хода производства работ и изменений условий труда на территории: [вписать нужное].
8. Сторона 1 обязуется обеспечить подключение Стороны 2 к энергоносителям на территории производства работ (электроэнергия, кислород, газ, вода, пар, сжатый воздух, иное).
9. Сторона 1 проводит инструктаж по охране труда работников Стороны 2 с учетом специфики организации и проведения работ на территории, предоставляет работникам инструкции по безопасности труда в бумажном и (или) электронном виде, осуществляет контроль соблюдения требований охраны труда.
10. Сторона 2 обязуется информировать Сторону 1 о произошедших в зоне совместного выполнения работ несчастных случаях, профзаболеваниях, микротравмах.
11. На время проведения [указать вид работ] Сторона 1 обеспечивает на территории проведения работ:
- приборы контроля и датчики показателей среды;
- наличие средств аудио-, видео- или иного контроля за проводимыми работами;
- ограждение опасных зон;
- наличие отопительных, очистительных, вентиляционных, обеззараживающих систем;
- наличие сигнализирующих и защитных устройств, приспособлений;
- наличие средств коллективной защиты;
- наличие знаков опасности и прочей разметки;
- наличие естественного или искусственного освещения;
- своевременную уборку территории;
- [иное].
12. Стороны обеспечивают использование работниками в полной мере средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ), СИЗ от поражения электрическим током (при выполнении работ в условиях повышенной опасности поражения электрическим током), дежурных СИЗ, смывающих и (или) обезвреживающих средств.
13. Стороны обязуются обеспечить информирование работников о местах хранения СИЗ, правилах использования, местах и порядке их утилизации.
14. Сторона 1 обеспечивает информирование работников Стороны 2 о нахождении аптечек/медицинского пункта на территории производства работ.
15. Сторона 1 предоставляет работникам Стороны 2 доступ к имеющимся комнатам для отдыха, психологической разгрузки, обогрева, охлаждения, приема пищи, санитарно-бытовым помещениям (гардеробные, душевые, умывальные, санузлы), [иное].
16. Стороны обязуются обеспечить беспрепятственный допуск автомобилей скорой медицинской помощи на территорию с сопровождением их к месту несчастного случая.
17. Согласованные мероприятия по предотвращению случаев повреждения здоровья работников и условия производства работ подлежат отражению в [наименование договора, заключенного Сторонами].
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма соглашения между контролирующим работодателем и зависимым работодателем о согласовании перечня мероприятия по предотвращению случаев повреждения здоровья работников
Подготовлено экспертами компании "Гарант"