Настоящая форма разработана в соответствии с положениями главы V приказа Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2020 г. N 1148н "Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов"
[Бланк (угловой штамп) субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов,
дата, регистрационный номер]
Отчет о внутренних проверках (аудитах) деятельности
по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов
См.:
стандартную операционную процедуру "Порядок проведения внутренних проверок (аудитов) деятельности по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов"
план необходимых мер, направленных на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности деятельности по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов и профилактику таких нарушений
В целях обеспечения безопасности деятельности [указать наименование субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов] по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, на основании приказа N [значение] от [число, месяц, год], в период с [число, месяц, год] по [число, месяц, год], комиссией в составе: [указать наименование должностей и фамилии членов комиссии], была проведена плановая (внеплановая) внутренняя проверка (аудит) деятельности [указать наименование субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов] по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, в ходе которой было установлено следующее:
Наименование нормативных правовых актов, на соответствие которым проводилась проверка (как внешних, так и внутренних) |
Выявленные нарушения |
Вид работы, элементы системы безопасности, в которых были выявлены нарушения |
Положения нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, регламентирующие выполнение указанного вида работ |
Рекомендации по исправлению |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Примечание. В отчет включают данные, которые могут быть проверены.
Руководитель субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов:
[должность, подпись, инициалы, фамилия]
Члены комиссии:
[должность, подпись, инициалы, фамилия]
Примечание. Отчет о внутренних проверках регистрируется в журнале регистрации проведенных внутренних проверок (аудитов) деятельности по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма отчета о внутренних проверках (аудитах) деятельности по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов
Подготовлено экспертами компании "Гарант"