Примерная форма путевого листа легкового автомобиля, разработанная с учетом изменений в приказ Министерства транспорта РФ от 28 сентября 2022 г. N 390, внесенных приказом Министерства транспорта РФ от 5 мая 2023 г. N 159 (применяется с 1 сентября 2023 г.) (декабрь 2024)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с положениями приказа Министерства транспорта РФ от 28 сентября 2022 г. N 390 "Об утверждении состава сведений, указанных в части 3 статьи 6 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 259-ФЗ "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта", и порядка оформления или формирования путевого листа", с учетом изменений, внесенных приказом Министерства транспорта РФ от 5 мая 2023 г. N 159, вступивших в силу с 1 сентября 2023 г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Внимание

Внимание! Применяется с 1 сентября 2023 года

Путевой лист легкового автомобиля

N [значение]

с [число, месяц, год] по [число, месяц, год]

ГАРАНТ:

Примечание. Сведения о сроке действия путевого листа должны включать дату (число, месяц, год), в течение которой путевой лист может быть использован, а в случае если путевой лист оформляется более чем на один календарный день - даты (число, месяц, год) начала и окончания срока, в течение которого путевой лист может быть использован. Путевой лист должен быть оформлен или сформирован до выпуска транспортного средства на линию.

Лицо, оформившее путевой лист		Водитель
Наименование/Ф. И. О.		Ф. И. О.
местонахождение/место жительства		Водительское удостоверение (серия, номер, дата выдачи)
телефон		СНИЛС
ОГРНЮЛ/ОГРНИП/ИНН
Тип, марка, модель		Регистрационный номер
автомобиль
прицеп (полуприцеп)

вид сообщения

вид перевозки

	Предсменный (предрейсовый) осмотр	Послесменный (послерейсовый) осмотр
наименование медицинской организации
дата и время осмотра
результат осмотра
должность медицинского работника, подпись, расшифровка

ГАРАНТ:

Примечание. Даты, время и результат проведения предсменного, предрейсового медицинского осмотра, проводимого перед началом рабочего дня (смены, рейса), и послесменного, послерейсового медицинского осмотра водителя, проводимого по окончании рабочего дня (смены, рейса), должны быть проставлены медицинским работником, проводившим соответствующий осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, наименования медицинской организации (если медицинский работник состоит в штате медицинской организации), и заверены его собственноручной подписью на бумажном носителе. Результатами проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров являются медицинские заключения, подтверждаемые отметками, проставляемыми медицинскими работниками в путевых листах, согласно порядку и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечню включаемых в них исследований, утвержденным Минздравом России в соответствии с частями 7 и 8 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 12 Состава сведений, указанных в части 3 статьи 6 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 259-ФЗ "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта", и порядка оформления или формирования путевого листа, утвержденного приказом Министерства транспорта РФ от 28 сентября 2022 г. N 390).

	Дата (число, месяц, год) и время (ч, мин)	Горючее		Остаток, л	Показания одометра, км	Показания одометра при приеме-сдаче автомобиля последующему водителю, км
		марка	код
при выпуске на линию
при возвращении с линии (выполнении последнего заказа легкового такси)
Лицо, ответственное за выпуск транспортного средства на линию, подпись, расшифровка
Уполномоченное лицо, подпись, расшифровка
Водитель, принимающий автомобиль по окончании рабочего дня (смены) предыдущего водителя, подпись, расшифровка

ГАРАНТ:

Примечание. Графа "Показания одометра при приеме-сдаче автомобиля последующему водителю" заполняется при приеме-сдаче транспортного средства последующему водителю по окончании рабочего дня (смены) предыдущего водителя в случае оформления нескольких путевых листов на бумажных носителях на одно транспортное средство (подпункт 5 пункта 5 Состава сведений, указанных в части 3 статьи 6 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 259-ФЗ "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта", и порядка оформления или формирования путевого листа, утвержденного приказом Министерства транспорта РФ от 28 сентября 2022 г. N 390).

Предрейсовый/предсменный контроль технического состояния транспортного средства проведен [указать дату и время]

Выпуск на линию [разрешен/не разрешен]. Дата, время выпуска на линию [указать дату и время]

Лицо, ответственное за выпуск транспортного средства на линию [подпись, Ф. И. О.]

Автомобиль в технически исправном состоянии принял:

Водитель [подпись, Ф. И. О.]

Оборотная сторона

N п/п	Код заказчика	Место		Время				Пройдено, км	Подпись лица, пользовавшегося автомобилем
		отправления	назначения	выезда		возвращения
				ч	мин	ч.	мин

Результат работы

Пробег, км	Расход горючего, л	Время в работе (ч, мин)

Дата, время возвращения с линии [указать дату и время]

Лицо, ответственное за выпуск транспортного средства на линию [подпись, Ф. И. О.]

Автомобиль сдал водитель [подпись, Ф. И. О.]

Особые отметки [вписать нужное]