Приложение. Заявка о назначении комиссии по приемке работ по сохранению объекта культурного наследия, выявленного объекта культурного наследия либо исторически ценного градоформирующего объекта

Приложение
к Регламенту подготовки акта
комиссии о приемке работ по сохранению
объекта культурного наследия,
выявленного объекта культурного
наследия либо исторически
ценного градоформирующего объекта

Председателю Комитета
по культурному наследию города Москвы

Заявка

     Прошу Вас назначить Комиссию по приемке работ по сохранению  объекта

культурного  наследия,  выявленного  объекта  культурного  наследия  либо

исторически ценного градоформирующего объекта, расположенного по  адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование  юридического  или  физического  лица,  индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

     Местонахождение юридического или физического  лица,  индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

     Контактная информация (телефон, контактное лицо): __________________

_________________________________________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________

            (наименование должности, подпись, расшифровка подписи)

     М.П.