Приложение 1. Заявление о внесении в Реестр информационных ресурсов и систем города Москвы

Приложение 1
к Положению о Реестре информационных
ресурсов и систем г.Москвы

Примерная форма

     (на бланке организации)                            Держателю Реестра

                                                  информационных ресурсов

                                                        и систем г.Москвы

                                Заявление

   о внесении в Реестр информационных ресурсов и систем города Москвы

     1. _________________________________________________________________

                     (полное наименование заявителя)

в лице __________________________________________________ просит внести в

               (Ф.И.О. руководителя)

Реестр информационных ресурсов и систем города Москвы Продукцию:

_________________________________________________________________________

        (полное наименование информационного ресурса или системы)

     2. С Положением о Реестре ознакомлены ______________________________

     3. Для оперативного уведомления  нас  по  вопросам  организационного

характера и взаимодействия в процессе рассмотрения документов и  внесения

в Реестр нами уполномочен _______________________________________________

             (Ф.И.О., должность уполномоченного лица, тел., факс, E-mail)

     4. Наши реквизиты:

     Официальное название:_______________________________________________

     Юридический адрес:__________________________________________________

     Почтовый адрес:_____________________________________________________

     Административный округ:_____________________________________________

     Телефон, телекс, факс, ЭП, сетевой адрес:___________________________

     Коды: ОКПО, ОКОФ, ОКДП, ОКОНХ, КФС:_________________________________

     Банковские реквизиты:_______________________________________________

     5. Перечень прилагаемых документов:_________________________________

     6. Достоверность сведений, содержащаяся в  заявлении  и  прилагаемых

документах, подтверждаю: ________________________________________________

     М.П.

     (подпись руководителя)                           Ф.И.О. руководителя

                     (дата)