Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 22
к Административному регламенту (п. 90)
Образец
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование органа государственного пожарного надзора)
________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения органа ГПН)
Учетная карточка
личной консультации гражданина
N_______
Дата проведения консультации ____________
Консультацию проводил __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего консультацию)
Фамилия, имя, отчество гражданина ______________________________________
Документ, удостоверяющий личность гражданина ___________________________
________________________________________________________________________
Повторность: Да/Нет
Количество обращений гражданина ________________________________________
Краткое содержание консультации ________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Результаты консультации ________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Направление в организацию ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________
(подпись лица, проводившего консультацию)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.