Приложение 5. Положение о едином Республиканском регистре типированных доноров костного мозга и гемокомпонентов

Приложение 5

к приказу Минздрава РСФСР

от 5 августа 1988 г. N 228

Положение
о едином Республиканском регистре типированных доноров костного мозга и гемокомпонентов

ГАРАНТ:

См. Положение о едином Республиканском регистре типированных доноров костного мозга и гемокомпонентов, утвержденное приказом Минздрава РСФСР от 25 февраля 1991 г. N 31

В целях наиболее полного и своевременного обеспечения больных, нуждающихся в трансфузиях крови, ее компонентов, трансплантациях костного мозга от генетически максимально совместимых доноров, создать на базе Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови единый Республиканский регистр типированных доноров.

Единый регистр обеспечивает централизованную регистрацию всех доноров костного мозга и гемокомпонентов установленным антигенным составом клеток крови.

Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови обеспечивает:

- разработку системы сбора данных;

- разработку программы для ЭВМ по выбору максимально совместимого донора;

- сбор информации об антигенном паспорте доноров крови и костного мозга Российской Федерации и составление единого Республиканского регистра типированных доноров.

Лист учета включает в себя следующие сведения (форма 1):

- порядковый номер;

- фамилию, имя, отчество донора;

- дату рождения;

- пол;

- домашний адрес, телефоны домашний и служебный;

- станцию переливания крови, на учете которой состоит донор;

- донор цельной крови, плазмы, костного мозга;

- антигены эритроцитов;

- антигены лейкоцитов.

Республиканский и региональные листы учета доноров ведутся соответственно в Республиканском центре иммунологического типирования тканей и в зональных лабораториях иммунологического типирования тканей; работа по их составлению и ведению предусматривает следующие основные моменты:

- выявление потенциальных доноров крови, ее компонентов и костного мозга проводят станции переливания крови зоны из числа кадровых и безвозмездных доноров крови;

- донорский отдел при взятии на учет донора вносит в карту (форма 1, первые 9 разделов) все необходимые сведения для листа учета доноров, берет кровь и направляет ее на иммунологическое исследование в лабораторию иммунологии при лечебном учреждении или в лабораторию по исследованию антигенного состава тканей (с учетом потенциальной возможности вида донорства);

- после определения антигенного состава клеток крови данные (форма 1, раздел 10) вносятся в лист учета путем проставления в графах 7-9; 1 - возможность, 0 - противопоказания;

- данные, полученные о вновь взятых на учет донорах крови представлять ежемесячно в срок с 1-го по 5-е число в Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови;

- заявки на подбор гистосовместимого донора костного мозга или гемокомпонентов поступают из лечебных учреждений в зональную лабораторию иммунологического типирования тканей или Республиканский центр иммунологического типирования тканей;

- зональная лаборатория иммунологического типирования тканей осуществляет подбор совместимого донора из регионарного листа станции переливания крови; в случае отсутствия возможности выполнить заявку данные о фенотипе реципиента костного мозга передаются по телетайпу в Республиканский центр иммунологического типирования тканей;

- после осуществления подбора Республиканский центр иммунологического типирования тканей или зональная лаборатория сообщают по телетайпу список гистосовместимых доноров в донорский отдел соответствующей станции переливания крови, где находится больной;

- зональная лаборатория иммунологического типирования тканей, в зоне которой находится лечебно-профилактическое учреждение, по согласованию с ним проводит клеточные и сывороточные пробы на совместимость для окончательного заключения о совместимости тканей донора и реципиента для трансфузий крови и ее компонентов. Зональная лаборатория, выполняющая индивидуальные пробы на совместимость при трансплантации костного мозга, направляет запрос в лечебно-профилактическое учреждение на получение крови реципиента и на станцию переливания крови, где находятся на учете гистосовместимые доноры, об одновременной доставке образцов крови санавиацией. Кровь должна быть взята стерильно в сухой стерильный флакон в количестве 15 мл с добавлением гепарина и в количестве 5 мл в сухую пробирку без консерванта.

Лаборатория тканевого типирования Республиканского центра иммунологического типирования тканей или зональная лаборатория иммунологического типирования тканей выполняет прямую и обратную серологические пробы на совместимость между сывороткой и клетками доноров и реципиента, клеточно-клеточную пробу на совместимость (реакцию смешанной культуры лимфоцитов) и дает заключение о совместимом доноре в лечебно-профилактическое учреждение и соответствующую станцию переливания крови. Взятие костного мозга, трансплантацию и посттрансплантационный мониторинг осуществляет в соответствии с действующими инструкциями и методическими рекомендациями ("Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров костного мозга", утвержденная Минздравом СССР 08.01.80 N 06-14/3; "Инструкция по заготовке аллогенного костного мозга от доноров для клинического применения", утвержденная Минздравом СССР 09.01.80 N 06-13/1; методические рекомендации "Современные методы терапии депрессий гемопоэза", Л., 1982, "Иммунологический подбор донора и реципиента при переливаниях крови, ее компонентов и трансплантации костного мозга" (Л., 1979).

Зам. начальника Главного управления научных учреждений

А.М. Науменко