Приложение 20. Претензионное заявление о просрочке в доставке груза

Приложение 20

(к § 7 статьи 29)

Anlage 20

(zu Art. 29 § 7)

СМГС/SMGS

 ____________________________________________

 Претендатель (наименование и почтовый адрес)                     _______________20___г.

 Rcklamnnt    (Name und Postanschrift)

 _______________________________                                                           ___________________________________________________________

 Номер дела (Gesschaftszeichen)                                                              (Номер дела регулирующей железной дороги)

                                                                                              Gesschaftszeichen der regelnden Bahn)

                                                               Претензионное заявление

                                                            о просрочке в доставке груза*

                                               Reklamationvantrag wegen uberschreitung der liefererist*

 Перевозка по накладной СМГС, отправка N__________________       от ______________ 20___г.

 Beforderung mit SMGS - Frachtbrief, Nr. der Sendung             vom

 со ________________________________/_____________________________________ на ____________________________________/___________________________________

                    (дорога и станция отправления)                                                (дорога и станция назначения)

 von ____________________________________________________________________ nach _______________________________________________________________________

                      (Versandbahn und - bahnhof)                                                (Bestimmungsbahn und - bahnhof)

 транзитом по железным дорогам _______________________________________________________________________________________________________________________

 uber die Transitbahnen                       (сокращенное наименование транзитных железных дорог) (Abkurzungen der Transitbahnen)

 Повагонная отправка** мелкая отправка**______________________________________________________________________________________________________________

 Wagenladung**         Stuckgut**

 _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                          (Наименование груза)   (Bezeichnung des Gutes)

 Контейнерная или контрейлерная отправка***______________________________________

 Container oder contrailer Bevorderungen

 I. Просим проверить приведенные данные и выплатить нижеуказанную сумму

 I. Es wird gebeten, nachstehende Angaben zu priifen und den u.g. Betrag zu zahlen

Железные дороги, участвующие в перевозке

Провозная плата в валюте:

Срок (ст. 14 СМГС), в ч.

Фактический срок доставки Tatsashliche Beforderungszei c/vom

Просрочка или досрочная доставка, в ч.

Fracht in der Wahrung

Frist (Art. 14 SMGS), in Std.

An der Beforderung beteiligte Bahnen

страны, железные дороги которой участвовали в перевозке*(4)

Страны претендателя

км

на отправку

на перевозку

по §§ 3-4

по § 5

Итого

по/bis ________________ в часах/in Stunden

Uber-oder Unter-schreitung der Frist in Stunden

Дата (число, месяц, год) Datum (Tag, Monat, Jahr)

час Stunde

Итого Insgesamt

+

-

des Landes, der an der Beforderung beteiligte Bahnen*(4)

des Landes des Reklamaten

km

fur die Abfertigung

fur die Beforderung

gemass §§ 3-4

gemass § 5

Insgesamt

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Итого

Х

Х

Х

Insgesamt

Просрочка Uberschreitung ___ час. ____ Std.

Размер возмещения согласно статье 27 СМГС Претензия принята к рассмотрению железной дорогой: Hohe der Entschadigung gem Art. 27 SMGS Reklamation zur Prufing angenommen durch die Bahn: _____% ___________________________________________

Предъявлено к возмещению Als Entschadigung geltend gemacht

Подпись, штемпель и номер счета Unterschrift, Stempel und Kontonummer des Reklamanten _____________________________ _____________ 20__ г. (подпись/Unterschrift)

(сумма) (валюта) (Betrag) (Wahrung)

------------------------------

 *(1)  Заявление  направляется  претендателем  в  2 экз.  с  заполнением   - Der Reklamant hat die Vorderseite auszufullen und dabei in Spalte I alle

 лицевой стороны и указанием в графе 1 наименования всех железных дорог,   an der Beforderung beteiligten Bahnen einzutragen; der Antrag ist in  zwei

 участвовавших в перевозке.                                                Ausfertigungen einzureichen.

 *(2) Ненужное зачеркнуть.                                                 - Nichtzutreffendes streichen.

 *(3) Указывается при повагонной отправке номер вагона, при контейнерной   - Bei Wagenladungen ist die Wagennummer  anzugeben,  bei  Containerverkehr

 - номер контейнера, при контрейлерной - государственный регистрационный   ist die Nummer des Containers  anzugeben,  bei  Huckepackverkehr   ist die

 номер  автопоезда,  полуприцепа  или   маркировочный   номер   съемного   staatliche  Registrierungsnummer  des  Lastzuges,     Sattelanhangers oder

 автомобильного кузова.                                                    Kennzeichnungsnummer des abnehmbaren Wagenkastens anzugeben.

 *(4) На транзитных железных дорогах в тарифной валюте.                    - Auf den Transitbahnen in Tarifwahrung.

II. Подтверждение железных дорог, признавших претензию, с указанием суммы возмещения*

II. Bestatigung der Bahnen, die den Anspruch anerkannt haben, mit Angabe des Entschadigungsbetrages*

Железная дорога Eisenbahn __________________________	Железная дорога Eisenbahn ___________________________	Железная дорога Eisenbahn ___________________________	Железная дорога Eisenbahn ___________________________	Железная дорога Eisenbahn ___________________________
Продолжительность рассмотрения Bearbeitungsfrist ______________ дней Tage	Продолжительность рассмотрения Bearbeitungsfrist ______________ дней Tage	Продолжительность рассмотрения Bearbeitungsfrist ______________ дней Tage	Продолжительность рассмотрения Bearbeitungsfrist ______________ дней Tage	Продолжительность рассмотрения Bearbeitungsfrist ______________ дней Tage
Сумма _____________________ Betrag ____________________ Валюта**___________________ Wahrung**__________________ Номер дела ________________ Geschaftszeichen Дата ______________________ Datum ______________________ (подпись) (Unterschrift)	Сумма ______________________ Betrag _____________________ Валюта**____________________ Wahrung**___________________ Номер дела _________________ Geschaftszeichen Дата _______________________ Datum _______________________ (подпись) (Unterschrift)	Сумма ______________________ Betrag _____________________ Валюта**____________________ Wahrung**___________________ Номер дела _________________ Geschaftszeichen Дата _______________________ Datum _______________________ (подпись) (Unterschrift)	Сумма ______________________ Betrag _____________________ Валюта**____________________ Wahrung**___________________ Номер дела _________________ Geschaftszeichen Дата _______________________ Datum _______________________ (подпись) (Unterschrift)	Сумма ______________________ Betrag _____________________ Валюта**____________________ Wahrung**___________________ Номер дела _________________ Geschaftszeichen Дата _______________________ Datum _______________________ (подпись) (Unterschrift)

III. Замечания железных дорог, отклонивших претензию за просрочку в доставке груза частично или полностью

III. Vermerke der Eisenbahnen, die eine Reklamation wegen Lieferfristuberschreitung teilweise oder ganzlich ablehnen

Наименование дороги Bezeichnung der Bahn	Причина Grund	Номер, дата и подпись Nummer, Datum und Unterschrift

IV. Урегулирование претензии (заполняется железной дорогой, регулирующей претензию) _______________________________________________________ 20__г.

IV. Regelung der Reklamation (wird von der regelnden Bahn ausgefullt)

 _____________________________________________________

         (Наименование железной дороги)

          (Bezeichnung der Eisenbahn)

 _____________________________________________________                              /--------------------------------------------\

       (Орган, рассматривающий претензию)                                           |Претендателю:                               |

              (Regelnde Stelle)                                                     |An der Reklamanten:                         |

                                                                                    |                                            |

 _____________________________________________________                              |                                            |

                 Номер дела                                                         |                                            |

             Geschaftszeichen                                                       |________________________________________    |

 Претензия на сумму _______________________________________ (размер и валюта)       |________________________________________    |

 Der reklamierte Betrag in Hohe von (Betrag und Wahrung)                            |                                            |

 подлежит*** удовлетворению в сумме _______________________ (размер и валюта)       |________________________________________    |

 wird gezahlt in Hohe von ........... (Betrag und Wahrung)                          |            (почтовый адрес)                |

 не подлежит***                                                                     |            (Postanschrift)                 |

 wird nicht gezahlt                                                                 \--------------------------------------------/

 Причина полного/частичного*** отказа _____________________

Grund  der  ganzlichen/teilweisen*** Ablehnung                                                  ___________________________

                                                                                                        (подпись)

                                                                                                      (Unterschrift)

------------------------------

* Заполняется дорогами, допустившими просрочку в доставке груза (за исключением строки, заполняемой регулирующей железной дорогой, в которой устанавливается продолжительность рассмотрения претензии). ** Железные дороги отправления и назначения указывают сумму в национальной валюте, транзитные железные дороги - в тарифной валюте. *** Ненужное зачеркнуть.

- Von den Bahnen auszufullen, die eine Lieferfristuberschreitung zu vertreten haben (mit Ausnahme der Zeile der Bearbeitungsfrist, die regelnde Bahn anzugeben ist). - von der Versand - und Bestimmungsbahn ist der Betrag in der Von der Versand - und Bestimmungsbahn ist der Betrag in der Wahrung ihres Bandes, von den Transit bahnen in Tarifwahrung anzugeben. - Nichtzutreffendes streichen.