Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Административному регламенту
(пункты 6.1.4, 8.1 и 12.1.1)
Образец
_________________________________________________________
(наименование органа (подразделения органа) по контролю
_________________________________________________________
за оборотом наркотических средств и психотропных веществ)
ЗАПРОС
Прошу выдать заключение об отсутствии у работников, которые в силу
своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к
наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или
неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое
преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное
вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным
работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных
с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных
веществ ________________________________________________________________
(наименование юридического лица с указанием
________________________________________________________________________
организационно-правовой формы, наименование филиала (при наличии),
________________________________________________________________________
места их нахождения и адреса мест осуществления деятельности,
________________________________________________________________________
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ)
Сведения о государственной регистрации _____________________________
________________________________________________________________________
Сведения о лицензии ________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, срок действия, лицензирующий орган
________________________________________________________________________
и перечень осуществляемых видов оборота наркотических средств и
психотропных веществ)
Сведения о лицах, оформляемых на работу с наркотическими средствами
и психотропными веществами (фамилия, имя, отчество и должность)*.
_____________________________________ _________ ___________________
(должность лица, подписавшего запрос) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Приложение: анкеты на ____ человек на ____ листах.
_____________________________
* Сведения о лицах могут быть представлены в виде таблицы.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.