Приложение N 2
к приказу Минтранса РФ
от 17 июля 2008 г. N 110
Форма
_________________________________________ В_______________________________________
(наименование, реквизиты, адрес, телефон, (наименование пункта выдачи разрешений)
_________________________________________ ________________________________________
ИНН перевозчика)
ЗАЯВКА
для определения общей годовой потребности в иностранных разрешениях
на_____год
N п\п |
Наименование государства |
Вид разрешения* |
Количество разрешений для автотранспортных средств, соответствующих экологическим и техническим нормам безопасности** |
|||||
Евро-0 |
Евро-1 |
Евро-2 |
Евро-3 |
Евро-4 |
Евро-5 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель М.П. __________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
______________________________
* Виды разрешений:
двухсторонних перевозок грузов;
двухсторонних/транзитных перевозок грузов;
транзитных перевозок грузов;
перевозок грузов в(из) третьи страны;
нерегулярных перевозок пассажиров в двухстороннем сообщении;
нерегулярных перевозок пассажиров в транзитном сообщении;
нерегулярных перевозок пассажиров в(из) третьи страны;
перевозок грузов в смешанном сообщении.
** В случае отмены каких-либо из указанных или утверждения новых экологических норм безопасности исключить соответствующие столбцы либо дополнить новыми столбцами.