Приложение. Инструкция по организации медицинского обеспечения в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

1. Инструкция по организации медицинского обеспечения в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - Инструкция) определяет организацию медицинского обеспечения сотрудников, лиц, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по выслуге срока службы, дающего право на получение пенсии, по достижении предельного возраста пребывания на службе, по состоянию здоровья, по болезни или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность службы которых составляет 20 лет и более, в том числе в льготном исчислении (далее - пенсионеры), и членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и членов их семей, а также работников в период их трудовой деятельности в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - органы наркоконтроля).

2. Инструкция разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; N 49, ст. 4850; 2005, N 10, ст. 763; N 52 (ч. I), ст. 5583; 2006, N 1, ст. 10; N 6, ст. 640; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 31, ст. 4011; N 43, ст. 5084), Указом Президента Российской Федерации от 5 июня 2003 г. N 613 "О правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 23, ст. 2197; 2005, N 36, ст. 3665; 2006, N 25, ст. 2700; 2008, N 6, ст. 463), Указом Президента Российской Федерации от 28 июля 2004 г. N 976 "Вопросы Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 31, ст. 3234; 2005, N 42, ст. 4259; 2006, N 36, ст. 3802; 2007, N 40, ст. 4717; 2008, N 3, ст. 168; N 13, ст. 1253; N 25, ст. 2958; N 37, ст. 4185; N 43, ст. 4921) и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регламентирующими вопросы медицинского обеспечения.

3. Медицинское обеспечение в органах наркоконтроля направлено на сохранение и укрепление здоровья лиц, указанных в пункте 1 Инструкции, и оказание им медицинской помощи.

Медицинское обеспечение в органах наркоконтроля включает в себя:

первичную медико-санитарную помощь;

скорую медицинскую помощь;

специализированную медицинскую помощь (в том числе высокотехнологичную);

медицинское обеспечение оперативно-служебной деятельности органов наркоконтроля;

медицинскую реабилитацию;

санаторно-курортное лечение и отдых;

военно-врачебную экспертизу и медицинское освидетельствование;

обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

4. Право на медицинское обеспечение в лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждениях ФСКН России (далее - медицинские учреждения) и медицинских подразделениях территориальных органов (организаций) ФСКН России (далее - медицинские подразделения) имеют: сотрудники, федеральные государственные гражданские служащие, пенсионеры, члены семей сотрудников, пенсионеров и федеральных государственных гражданских служащих - супруг (супруга), дети в возрасте до 18 лет, дети в возрасте от 18 до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, работники в период их трудовой деятельности в органах наркоконтроля (далее - прикрепленный контингент).

Медицинская помощь детям в возрасте до 18 лет оказывается в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях) при наличии соответствующих специалистов.

5. Организация медицинского обеспечения в органах наркоконтроля осуществляется Медицинским управлением Департамента тылового и финансового обеспечения ФСКН России (далее - Медицинское управление).

6. Медицинская помощь в органах наркоконтроля оказывается прикрепленному контингенту по месту их службы (жительства).

7. В пределах бюджетного финансирования право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях) имеют сотрудники и пенсионеры.

8. Возмещение расходов лицам, самостоятельно оплатившим медицинские услуги, в том числе стоматологическую помощь, а также за приобретенные самостоятельно лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не производится.

9. При отсутствии по месту службы или месту жительства сотрудников и пенсионеров медицинских учреждений (медицинских подразделений), а также отсутствии в них необходимых врачей-специалистов и (или) специального диагностического оборудования медицинская помощь оказывается в учреждениях здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и формы собственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы таким учреждениям здравоохранения по оказанию медицинской помощи сотрудникам и пенсионерам возмещаются соответствующим органом наркоконтроля.

10. В территориальном органе (организации) ФСКН России направление в учреждения здравоохранения иной ведомственной принадлежности и формы собственности для оказания специализированной медицинской помощи прикрепленному контингенту осуществляется начальником территориального органа (организации) ФСКН России по представлению лечащего врача.

В г. Москве и Московской области направление в учреждения здравоохранения иной ведомственной принадлежности и формы собственности для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется начальником Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков "Центральная поликлиника" (далее - Центральная поликлиника) по представлению лечащего врача.

11. Члены семей сотрудников и пенсионеров имеют право на бесплатную медицинскую помощь в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях).

При амбулаторном лечении в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях) лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются членам семей сотрудников и пенсионеров за плату, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

12. Медицинская помощь федеральным государственным гражданским служащим органов наркоконтроля и членам их семей, работникам в период их трудовой деятельности в органах наркоконтроля оказывается на условиях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

При этом в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях), включенных в систему обязательного медицинского страхования, медицинское обслуживание лиц, пользующихся правом медицинского обслуживания в них и имеющих соответствующие полисы обязательного медицинского страхования, осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования.

13. Медицинское обслуживание лиц, не имеющих права на бесплатное медицинское обслуживание в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях), производится за плату в соответствии с законодательством Российской Федерации без ущерба для лиц, имеющих право на бесплатное медицинское обслуживание в указанных учреждениях (подразделениях).

14. Направление прикрепленного контингента в специализированные медицинские учреждения здравоохранения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляется по согласованию с Медицинским управлением в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей.

15. Специализированная акушерско-гинекологическая помощь беременным женщинам - сотрудникам органов наркоконтроля осуществляется исключительно в женских консультациях государственной или муниципальной систем здравоохранения, при этом территориальным органом (организацией) ФСКН России заключается индивидуальный договор на оказание платных медицинских услуг в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

16. Лица, прикрепленные к медицинским учреждениям (медицинским подразделениям), в установленном порядке проходят профилактические медицинские осмотры и амбулаторное лечение. По медицинским показаниям им оказывается помощь на дому. Районы и время выездов медицинского персонала для оказания помощи на дому определяются руководством ФСКН России, начальниками территориальных органов (организаций) с учетом местных условий (наличие транспорта, медицинского персонала, отдаленности проживания указанных лиц от медицинских учреждений (медицинских подразделений) и иных условий).

17. При направлении лиц, из числа прикрепленного контингента, на медицинскую консультацию, стационарное лечение в медицинском учреждении (медицинском подразделении) ведется Журнал учета лиц, направленных на стационарное лечение или медицинскую консультацию, согласно приложению 1 к Инструкции.

18. В случае оформления документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, сотрудник, федеральный государственный гражданский служащий или работник органа наркоконтроля уведомляет об этом своего непосредственного начальника.

При получении документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, в лечебно-профилактическом учреждении иной ведомственной принадлежности и (или) выписке сотрудник, федеральный государственный гражданский служащий или работник органа наркоконтроля не позднее следующего рабочего дня осматривается медицинским работником территориального органа (организации) ФСКН России, а прикрепленные на медицинское обеспечение к Центральной поликлинике - соответствующим специалистом.

При этом сотрудники, федеральные государственные гражданские служащие и работники представляют в медицинское учреждение (медицинское подразделение) документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выписку из истории болезни или выписной (переводной) эпикриз для приобщения к медицинским документам и (или) принятия решения о необходимости продолжения лечения.

После регистрации документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, в медицинском учреждении (медицинском подразделении) непосредственный начальник сотрудника, федерального государственного гражданского служащего или работника органа наркоконтроля делает в нем отметку о дате выхода его на службу (работу). Впоследствии документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, передается в соответствующее кадровое подразделение.

19. Медицинское обеспечение официальных представителей ФСКН России и их заместителей в соответствующих иностранных государствах осуществляется в соответствии с соглашением, заключенным между ФСКН России и МИД России.

20. Бесплатное медицинское обеспечение в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях) прикрепленного контингента, имеющего право на набор социальных услуг, осуществляется при наличии справки из органов социальной защиты об отказе от набора социальных услуг (полностью или частично).

21. Организация и проведение военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах наркоконтроля регламентируются приказом ФСКН России от 9 января 2008 г. N 1 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (зарегистрирован в Минюсте России 7 февраля 2008 г., регистрационный N 11132).

32. Медицинское наблюдение за состоянием здоровья сотрудников осуществляется путем проведения следующих профилактических медицинских осмотров (обследования):

углубленное медицинское обследование;

контрольное медицинское обследование;

диспансерное динамическое наблюдение;

повседневное медицинское наблюдение;

внеплановые медицинские осмотры (обследования).

33. Углубленное медицинское обследование сотрудников проводится один раз в год в объеме, определенном в приложении 3 к Инструкции.

По медицинским показаниям к углубленному медицинскому обследованию могут привлекаться врачи других специальностей и проводиться необходимые дополнительные исследования сверх объема, определенного в указанном приложении.

34. График проведения углубленного медицинского обследования сотрудников территориальных органов (организаций) ФСКН России утверждается начальником территориального органа (организации) ФСКН России по представлению начальника медицинского подразделения с указанием места и сроков проведения.

Углубленное медицинское обследование сотрудников, указанных в пункте 23 Инструкции, проводится в Центральной поликлинике ФСКН России в соответствии с графиком, утверждаемым директором ФСКН России.

Руководящий состав ФСКН России от заместителя начальника структурного подразделения департамента ФСКН России и аппарата Государственного антинаркотического комитета может проходить ежегодное углубленное медицинское обследование в стационарных условиях на базе федеральных государственных санаторно-курортных учреждений Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков "Клинический санаторий "Прогресс" и "Санаторий "Подмосковье" в соответствии с графиком, утверждаемым директором ФСКН России.

35. От углубленного медицинского обследования освобождаются сотрудники, которые в текущем году прошли освидетельствование в военно-врачебной комиссии; находились на стационарном лечении (по решению врачебной комиссии); находящиеся в отпуске по беременности и родам (по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет).

36. Медицинское учреждение (медицинское подразделение) по окончании прохождения углубленного медицинского обследования обобщает результаты, определяет диагноз основного и сопутствующих заболеваний, группы здоровья, физической подготовки, выносит заключение о необходимости диспансерного динамического наблюдения и разрабатывает план лечебно-профилактических мероприятий, контрольных осмотров для сотрудников, отнесенных ко 2 и 3 группам здоровья, который представляется в Медицинское управление к 1 декабря текущего года.

37. Диспансерное динамическое наблюдение осуществляется лечащим (участковым) врачом соответствующего медицинского учреждения (медицинского подразделения) в отношении сотрудников, отнесенных ко 2 и 3 группам здоровья, перенесших острые и (или) имеющих хронические заболевания, а также проходящих лечение и реабилитацию по заболеваниям, травмам, ранениям или контузиям.

38. Контрольное медицинское обследование проводится лечащими врачами медицинских учреждений (медицинских подразделений) в отношении лиц, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением.

Объем контрольного медицинского обследования устанавливается лечащим врачом.

О проведении контрольного медицинского обследования делается отметка в амбулаторной карте больного.

39. Медицинское обследование (осмотр) федеральных государственных гражданских служащих органов наркоконтроля, а также работников в период их трудовой деятельности в органах наркоконтроля в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях) осуществляется на условиях и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

40. Медицинские осмотры сотрудников перед заступлением на суточное дежурство, перед выездом сотрудников-водителей проводятся ежедневно медицинскими учреждениями (медицинскими подразделениями) в целях наблюдения за состоянием здоровья, своевременного выявления заболеваний, травм, ранений или контузий.

41. Для медицинского обеспечения оперативно-служебной деятельности органов наркоконтроля, направленного на оказание медицинской помощи пострадавшим сотрудникам и иным лицам в ходе проводимых в установленном порядке оперативно-розыскных и специальных мероприятий, следственных действий, занятий, специальных тренировок, сборов, соревнований, медицинские учреждения (медицинские подразделения) согласно поданным соответствующими подразделениями заявкам выделяют медицинский персонал, необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

42. По решению непосредственных начальников сотрудники органов наркоконтроля могут быть направлены на внеплановые медицинские осмотры (обследования) в порядке и на условиях, установленных законодательством Российской Федерации.

Внеплановые медицинские осмотры (обследования) включают осмотр врача. После его решения в соответствии с медицинскими показаниями сотрудники могут быть направлены на лабораторные и инструментальные исследования.

43. В целях сохранения и укрепления состояния здоровья сотрудников органов наркоконтроля руководители подразделений ФСКН России, начальники управлений аппарата Государственного антинаркотического комитета по федеральным округам, начальники территориальных органов, организаций ФСКН России:

организуют своевременную явку сотрудников органов наркоконтроля в медицинские учреждения (медицинские подразделения) для прохождения углубленного медицинского обследования, внеплановых медицинских осмотров (обследований);

не допускают к исполнению служебных обязанностей сотрудников органов наркоконтроля при выявлении у них медицинских противопоказаний.

Руководители медицинских подразделений систематически анализируют данные о трудопотерях в связи с заболеваемостью сотрудников органов наркоконтроля и принимают меры к их снижению.

44. Право на стоматологическую помощь в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях) имеют лица из числа прикрепленного контингента.

45. Право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) имеют сотрудники и пенсионеры.

46. По желанию сотрудника и пенсионера им могут быть установлены зубные протезы из дорогостоящих материалов, при этом разница в стоимости дорогостоящих материалов и работ оплачивается за счет их личных средств.

47. Изготовление и ремонт зубных протезов в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях) членам семей сотрудников и пенсионеров осуществляется за плату, если иное не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации.

48. Возмещение расходов за стоматологическую помощь и зубопротезирование осуществляется органами наркоконтроля только учреждениям здравоохранения, оказавшим такую помощь, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

49. Сотрудники и пенсионеры в установленном порядке обеспечиваются бесплатно лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении по рецептам, выданным врачами (фельдшерами) медицинских учреждений (медицинских подразделений).

Иные лица из числа прикрепленного контингента обеспечиваются лекарствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении за плату, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

50. Назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно лицам из числа прикрепленного контингента, осуществляется в соответствии с утверждаемым в установленном порядке перечнем лекарственных средств, отпускаемых при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, а также формуляром лекарственных средств.

51. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, выписка рецептов на них, оформление и хранение рецептурных бланков, оформление требований в аптечное подразделение на получение лекарственных средств, отпуск лекарственных средств в аптечных подразделениях, а также контроль за обоснованностью назначений лекарственных средств осуществляется в соответствии с порядком, определяемым нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей.

52. В санаторно-курортные учреждения Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков (далее - санатории) при наличии медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний во время отпуска, но не чаще одного раза в год, направляются лица из числа прикрепленного контингента.

53. Сотрудники, получившие увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении служебных обязанностей, после лечения имеют право на реабилитацию в санаториях в соответствии с медицинским заключением, при этом путевки предоставляются бесплатно.

54. В органах наркоконтроля направление на санаторно-курортное лечение и отдых осуществляется санаторно-курортными комиссиями (далее - санаторные комиссии).

55. Санаторные комиссии территориального органа (организации) ФСКН России назначаются приказом территориального органа (организации) ФСКН России.

В состав санаторных комиссий территориального органа (организации) ФСКН России входит председатель - врач, не менее двух членов и секретарь.

При отсутствии в штате территориального органа (организации) ФСКН России врача председателем санаторной комиссии может быть назначено должностное лицо без медицинского образования. В этом случае в состав санаторной комиссии в качестве члена включается специалист органа наркоконтроля со средним медицинским образованием.

56. В Медицинском управлении создается Центральная санаторная комиссия.

Состав Центральной санаторной комиссии утверждается нормативным правовым актом ФСКН России.

57. Санаторные комиссии выделяют путевки на санаторно-курортное лечение и отдых на основании рапорта (заявления), справки для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6189), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 г. N 3 (зарегистрирован в Минюсте России 8 февраля 2007 г., регистрационный N 8908), приказом Минздравсоцразвития от 24 декабря 2007 г. N 794 (зарегистрирован в Минюсте России 17 января 2008 г., регистрационный N 10904), выдаваемой соответствующим медицинским учреждением (медицинским подразделением). Срок действия указанной справки - 6 месяцев.

Решение санаторной комиссии оформляется протоколом.

58. На основании выделенной путевки лицо, нуждающееся в лечении и отдыхе (далее - больной), получает у лечащего врача санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение", на детей - справку об отсутствии противопоказания для направления в санаторий и отсутствии контактов с инфекционными больными.

При направлении больного в санаторий-профилакторий вместо санаторно-курортной карты оформляется справка о том, что у него нет противопоказаний для направления в санаторий-профилакторий.

59. О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач медицинского учреждения (медицинского подразделения) делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни).

60. Направление на реабилитацию сотрудников, получивших увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении служебных обязанностей, производится после их стационарного лечения на основании выписки из истории болезни, медицинского заключения врачебной комиссии медицинского учреждения (медицинского подразделения) или лечебно-профилактического учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения, к которому указанные лица прикреплены на медицинское обслуживание в установленном порядке, и заключения Центральной военно-врачебной комиссии ФСКН России о связи полученного увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания с исполнением служебных обязанностей.

Направление на реабилитацию осуществляется по решению Центральной санаторной комиссии, которая предварительно рассматривает представленную санаторной комиссией территориального органа (организации) ФСКН России выписку из истории болезни и заключения указанных комиссий.

61. Правом на первоочередное ежегодное (один раз в году) получение путевок в санатории в соответствии с законодательством Российской Федерации пользуются:

Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, полные кавалеры ордена Славы и члены их семей;

Герои Социалистического Труда и кавалеры ордена Трудовой Славы.

Преимущественным правом на получение в установленном порядке путевок в санатории в соответствии с федеральным законодательством пользуются:

лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лица, работавшие в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектах в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий - пенсионеров Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков.

62. Путевки в санатории предоставляются:

сотрудникам, пенсионерам органов наркоконтроля с оплатой 25%, а членам их семей - 50% от стоимости;

Героям Российской Федерации, Героям Советского Союза, Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Славы и ордена Трудовой Славы - бесплатно, кроме лиц, получающих ежемесячную денежную выплату в соответствии с законодательством Российской Федерации;

членам семей Героев Российской Федерации, Героев Советского Союза и полных кавалеров ордена Славы - 25% от стоимости путевки, кроме лиц, получающих ежемесячную денежную выплату в соответствии с законодательством Российской Федерации;

сотрудникам, получившим увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении служебных обязанностей, при направлении на реабилитацию после стационарного лечения - бесплатно. При этом на путевке делается отметка "Бесплатно. На реабилитацию";

иным лицам из числа прикрепленного контингента на условиях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

63. Федеральным государственным гражданским служащим, членам их семей и работникам органов наркоконтроля путевки предоставляются на условиях, определяемых отраслевым соглашением или коллективными договорами между профсоюзными организациями работников органов наркоконтроля и органами наркоконтроля.

64. Стоимость путевок разрабатывается санаторием самостоятельно, согласовывается с Медицинским управлением и Финансово-экономическим управлением Департамента тылового и финансового обеспечения Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков и утверждается заместителем директора Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков в соответствии с распределением обязанностей.

65. Медицинское управление ежегодно составляет план использования коечной емкости санаториев и план распределения путевок, оформляет бланки путевок и рассылает их медицинским учреждениям (медицинским подразделениям).

66. В медицинских учреждениях (медицинских подразделениях) полученные путевки учитываются и хранятся в установленном порядке.

67. Оформление и выдача путевок производится на основании решения санаторной комиссии.

68. Путевки на санаторно-курортное лечение выдаются:

сотрудникам Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков и членам их семей - Медицинским управлением;

сотрудникам территориальных органов (организаций) ФСКН России и членам их семей - медицинскими подразделениями;

пенсионерам и членам их семей - медицинским учреждением (медицинским подразделением) по месту прикрепления на медицинское обеспечение;

федеральным государственным гражданским служащим и членам их семей, работникам органов наркоконтроля - профсоюзной организацией работников органа наркоконтроля, а в случае ее отсутствия - медицинским учреждением (медицинским подразделением).

69. При подаче рапорта в санаторную комиссию к нему прилагается справка для получения путевки по форме N 070/у-04 и предъявляются следующие документы: служебное удостоверение (паспорт), документы, подтверждающие степень родства членов семей (свидетельство о браке, свидетельства о рождении детей), справка учебного заведения на детей в возрасте от 18 до 23 лет, обучающихся по очной форме обучения, а также копии документов, заверенные кадровым подразделением по месту службы (работы) сотрудника, федерального государственного гражданского служащего, работника, подтверждающие право на получение бесплатных путевок, на первоочередное или преимущественное обеспечение путевками в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пенсионеры кроме перечисленных документов предъявляют пенсионное удостоверение с отметкой о праве на льготы.

70. В путевке при ее оформлении указывается специальное звание сотрудника (для пенсионера с добавлением "в отставке"), а в путевках, выдаваемых членам его семьи, - специальное звание сотрудника (пенсионера) и родственное отношение к нему члена семьи, а также размер (в процентах) оплачиваемой стоимости путевки. Путевка подписывается председателем санаторной комиссии, принявшей решение о выделении путевки, и заверяется печатью органа наркоконтроля. Путевки, выдаваемые по решению Центральной санаторной комиссией, подписываются председателем Центральной санаторной комиссии и заверяются специальной печатью Медицинского управления "Для путевок в санатории".

71. На путевках, выдаваемых бесплатно, указывается основание и делается ссылка на соответствующие подтверждающие документы.

72. При отсутствии в Федеральной службе Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков санаториев необходимого профиля или невозможности по медицинским показаниям нахождения больного в климатической зоне расположения санаториев, органам наркоконтроля разрешается приобретать путевки в санатории других учреждений и организаций по согласованию с Медицинским управлением. Для такого согласования в Медицинское управление представляются медицинские документы на больного и решение санаторной комиссии с обоснованием нуждаемости его в лечении в санатории соответствующего профиля или соответствующей климатической зоны. Такие путевки приобретаются в установленном порядке в пределах выделенных органам наркоконтроля бюджетных средств.

Оплата за путевки, закупленные у других организаций и учреждений, производится сотрудником, пенсионером, федеральным государственным гражданским служащим или работником в органах наркоконтроля по месту службы (работы) с учетом имеющихся льгот.

Медицинское управление может производить также обмен путевками в санатории необходимого профиля с другими организациями на основании заключенных соглашений.

На обменных путевках делается отметка "Обменная" и цена на них не указывается.

Оплата за путевки, полученные в порядке обмена, производится сотрудником, пенсионером, федеральным государственным гражданским служащим или работником путем перечисления стоимости путевок через учреждения банковской системы Российской Федерации на счет санатория, на путевки которого был произведен обмен, с учетом предоставленных льгот.

Заявки на путевки, планируемые к получению в порядке обмена на следующий год, представляются органами наркоконтроля в Медицинское управление к 1 октября текущего года.

Путевки, приобретенные в других организациях или полученные в результате обмена, выдаются в порядке, установленном Инструкцией.

73. В случае невозможности использования путевок органы наркоконтроля возвращают их в Медицинское управление не позднее чем за 20 дней до начала срока действия путевки.

74. Путевки, возвращенные органами наркоконтроля, реализуются Медицинским управлением в установленном порядке.

75. Медицинскому управлению предоставляется право при составлении плана распределения путевок на следующий год корректировать их количество органам наркоконтроля, не полностью использовавшим путевки в текущем году.

76. При наличии свободных мест начальникам санаториев разрешается реализация в установленном порядке части путевок сторонним лицам по согласованию с Медицинским управлением.

77. Документом, дающим право на прием в санаторий, является путевка, оформленная соответствующей санаторной комиссией.

Кроме путевки лица, прибывшие в санаторий, предъявляют:

сотрудники - служебное удостоверение, отпускное удостоверение, санаторно-курортную карту, а лица, направленные на реабилитацию, - выписку из истории болезни с заключением врачебной комиссии;

пенсионеры - паспорт, пенсионное удостоверение, полис обязательного медицинского страхования и санаторно-курортную карту;

члены семей сотрудников (пенсионеров) - паспорт (дети до 14 лет свидетельство о рождении), справку о родственном отношении к сотруднику (пенсионеру), выданную по месту службы сотрудника или месту получения пенсии пенсионером, санаторно-курортную карту, полис обязательного медицинского страхования, на детей - справку об отсутствии контакта с больным инфекционным заболеванием за последние три недели по месту жительства, в детском дошкольном учреждении или в школе, на детей в возрасте от 18 до 23 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, - справку учебного заведения;

федеральные государственные гражданские служащие, члены их семей и работники - паспорт, санаторно-курортную карту и полис обязательного медицинского страхования.

Сотрудники, пенсионеры, федеральные государственные гражданские служащие и работники, имеющие право на обеспечение бесплатной путевкой, кроме перечисленных документов предъявляют также документ установленного образца, подтверждающий право на оформление бесплатной путевки.

Данные служебного удостоверения, паспорта, свидетельства о рождении (серия, номер, дата и место выдачи) вносятся в историю болезни.

Отпускные удостоверения сотрудников хранятся в санатории и возвращаются их владельцам при выписке после окончания лечения и отдыха.

В санатории-профилактории вместо санаторно-курортной карты представляется справка об отсутствии противопоказаний для направления в санаторий-профилакторий.

В санатории совместно с родителями принимаются не нуждающиеся в лечении дети с трех лет по оформленной путевке.

78. Срок лечения и отдыха разрабатывается санаторием самостоятельно в установленном порядке в соответствии со стандартами оказания санаторно-курортной помощи, согласовывается с Медицинским управлением и Финансово-экономическим управлением Департамента тылового и финансового обеспечения Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков и утверждается заместителем директора Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков в соответствии с распределением обязанностей.

79. Больные принимаются в санатории и выписываются из них в сроки, указанные на путевках. Лица, прибывшие с опозданием более 5 суток, в санатории не принимаются.

В случаях если опоздание связано с уважительной причиной (стихийное бедствие, заболевание, смерть близких, служебная необходимость, задержка в пути по независящим от владельца путевки причинам и другим), начальнику санатория разрешается восстанавливать сроки действия путевок до пяти дней по рапорту (заявлению) больного, в котором указывается причина опоздания, и прикладывается соответствующий документ или его заверенная копия.

Лицам, заболевшим в период пребывания в санатории, срок лечения может быть продлен на основании заключения врачебной комиссии санатория по предъявлении документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, выданного учреждением территориального органа здравоохранения, с которым санаторий состоит в договорных отношениях. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, подлежит замене в санатории на справку (приложение 4). Справка подлежит регистрации в медицинских учреждениях (медицинских подразделениях). За весь срок продления лечения взимается дополнительная плата на условиях выдачи путевки.

При продлении срока лечения одному из членов семьи разрешается продлевать пребывание и другим членам семьи с оплатой дней продления по себестоимости путевки.

80. В случаях переводов больных из санатория в больницу (госпиталь) по состоянию здоровья, убытия по вызову начальника органа наркоконтроля или по случаю внезапного тяжелого заболевания (смерти) члена семьи или близкого родственника с последующим возвращением в санаторий начальнику санатория разрешается восстанавливать неиспользованные по путевке дни, оформив приказом по санаторию. При невозможности возвращения больного в санаторий производится перерасчет оплаченной суммы и возврат денег за неиспользованные дни лечения с оформлением соответствующего приказа по санаторию.

81. Начальник санатория имеет право на досрочную выписку больного без возмещения стоимости за неиспользованные по путевке дни в случаях нарушения больными санаторно-оздоровительного режима. Досрочная выписка больного осуществляется на основании приказа по санаторию. Копия приказа высылается по месту службы (работы) больного и в Медицинское управление. Членам семьи, выбывающим вместе с досрочно выписанным, стоимость за неиспользованные дни возмещается санаторием на основании приказа по санаторию о досрочной выписке больного и личного рапорта (заявления) убывающего.

82. При возникновении у больных острых заболеваний, исключающих возможность госпитализации вследствие их нетранспортабельности, они по истечении срока путевки содержатся в санатории бесплатно до наступления транспортабельности и перевода на стационарное лечение.

83. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдаются отрывной талон санаторно-курортной карты, отрывной талон к путевке и санаторная книжка.

Отрывной талон санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведенном лечении, его эффективности, рекомендациями по режиму службы (работы), питания и отдыха больной должен представить в медицинское учреждение (медицинское подразделение), выдавшее санаторно-курортную карту. Отрывной талон к путевке подлежит возврату по месту получения путевки.

84. Для контроля полноты и качества обследования прибывающих на лечение, вынесения решений о наличии противопоказаний для лечения в данном санатории и о необходимости в переводе в больницу (госпиталь) больных, нуждающихся в стационарном лечении, в каждом санатории создается врачебная комиссия. Врачебная комиссия назначается приказом по санаторию в составе председателя, заместителя председателя, не менее трех членов комиссии из числа врачей и секретаря. Председателем врачебной комиссии назначается заместитель начальника санатория по медицинской части.

85. Во всех случаях установления у больных противопоказаний для лечения и отдыха в санатории врачебная комиссия санатория составляет в трех экземплярах соответствующий акт о наличии медицинских противопоказаний (приложение 5), один из которых направляет в адрес санаторной комиссии, выдавшей путевку, для принятия соответствующих мер, второй - в Медицинское управление для проведения анализа качества отбора на санаторно-курортное лечение, третий остается в санатории.

86. Больные, прибывшие в санаторий с противопоказаниями, не допускающими дальнейшее пребывание в санатории, после заключения врачебной комиссии подлежат возвращению по месту жительства с выделением при необходимости сопровождающего. При убытии санаторием производится перерасчет оплаченной суммы и возврат денег за неиспользованные дни лечения, в том числе и членам семьи в случае убытия их вместе с больным.