Приложение 9. Форма мониторинга за выявлением и регистрацией полиомиелита и ОВП в лечебно-профилактических учреждениях

Приложение 9
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 27 апреля 1999 г. N 200/63

Форма
мониторинга за выявлением и регистрацией полиомиелита и ОВП в лечебно-профилактических учреждениях

	Неделя 1	Неделя 2	Неделя 3	Неделя...
Ф.И.О. ответственного за эпиднадзор специалиста
Название медицинского учреждения
Дата посещения
Тип учреждения (больница, реабилитадионный центр, др.)
Руководитель педиатрического отделения (ФИО)
Истории болезней стационарных больных проверены (да/нет)
Руководитель неврологического отделения (ФИО)
Истории болезней стационарных больных проверены (да/нет)
Руководитель отдела медицинской статистики (ФИО)
Истории болезней стационарных больных проверены (да/нет)
Другие обследованные отделения (укажите какие)
Регистрационные записи проверены (да/нет)
Всего обнаружено случаев ОВП*
Из них всего случаев, о которых не было сообщено**

* Число случаев со времени последнего посещения

** Укажите имена, адреса и всю другую, необходимую для расследования информацию. Постарайтесь выяснить причины, по которым не было сообщения, и постарайтесь разрешить эту проблему.

Зав. отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве

И.Н. Лыткина